求助，多发型如何选择化疗方案

BUYAOMAMAZOU · 发表于 2010-2-16 01:00:20

母亲右上肺手术切除，两个病灶，一个很小是腺型的，一个稍大是小细胞，并小细胞肺内淋巴转移。
问诊过三次化疗方案，全部不一样，怎么办呀？
1.天津肿瘤医院肺内科科主任李凯
               方案:小细胞和腺型的针对药物交替上，防止只针对一个，另一个冒头。

2.北京中国医科院肿瘤医院院长、内科  石远凯
               方案:腺型病灶很小，按一期处理，术后不考虑化疗，用药方案只针对小细胞就可以，VP16

3天津肿瘤医院内科专家  王华庆
               方案：因为小细胞对各种化疗敏感，所以用非小细胞方案，这样两者就可以兼顾了。建议用
                     培美曲塞+草铂或健择+顺铂

步行者 · 发表于 2010-2-16 08:56:59

建议用第二种方案
同时可以检测一下腺是否有基因突变

BUYAOMAMAZOU · 发表于 2010-2-16 23:10:43

谢谢老步！
腺的已经检测了没有突变，而且对铂类不敏感。

步行者 · 发表于 2010-2-17 12:35:26

其实EP方案，对非小也有一定的作用
混合型，分化差的那个决定预后
相对来说，小细胞更恶性
所以可以考虑第二种方案

BUYAOMAMAZOU · 发表于 2010-2-20 01:04:29

我也比较倾向第二种方案
我知道开弓没有回头箭，就像妈妈的手术。
主要是手术后没有参照物判断化疗是否有效
而且这三个人都是权威，这几天我还要抓紧再问问
步行者，我妈的胆囊炎结石犯了以后影响了饮食和化疗时间，妈妈非要下周去做手术切胆，
我同意医生的建议，保命重要，可是化疗进补跟不上，是不是也很难进行呀？

步行者 · 发表于 2010-2-20 08:54:04

能暂时保守治疗胆最好
因为那又是一大创伤

BUYAOMAMAZOU · 发表于 2010-3-5 00:52:46

方案是ep
主任提到了妈妈又淋巴转移，要加入放疗，
具体时间还没和主任聊。
提到放疗我很紧张，我想妈妈会抗拒的吧。
难办呀

shihua52 · 发表于 2010-3-5 15:14:07

主要问题是小细胞，用EP方案还是可行的。放疗对身体的损伤，在治疗期间人的耐受程度稍微好一些。

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