拜求指点：肺癌淋巴转移引起吞咽困难

茉莉爱妈妈 · 发表于 2010-2-10 23:26:42

妈妈的肺腺癌引起的淋巴转移是出现在颈部、锁骨附近，肺部是出现在纵隔。
而这些淋巴压迫了食管，让她吞咽困难
化疗已经进行了三次，紫杉醇+顺铂
两次后复查CT显示肺部和颈部淋巴结均有缩小（从2.9cm减少到2cm)，但吞咽的异物感没有好转
这几天吞咽的异物感越来越严重
想问一下，奇迹上有没有类似的病例？有没有什么好的解决方式？
如果吞咽异物感越来越严重是否就意味着化疗无效应当换方案？
急求各位的指点！！
谢谢

爱姐姐 · 发表于 2010-2-11 00:20:52

问问医生能否上易瑞沙或Tarceva, 如果管用，很快就能减轻症状。我朋友用Tarceva不管用，他的医生是用放疗解决这个问题的。

步行者 · 发表于 2010-2-11 07:02:52

某些转移灶在原发有效却进展也是常见
可以尝试放疗

cjf · 发表于 2010-2-11 07:54:37

楼主，你可以看看我的帖子，我父亲就是这样的情况，我爸爸是鳞癌，化疗效果欠佳，现在在做放疗，不知道您母亲具体情况，但我想目前可以问问主治大夫看看能否做同步防化疗。

茉莉爱妈妈 · 发表于 2010-2-11 22:09:21

原帖由 cjf 于 2010-2-11 07:54 发表
楼主，你可以看看我的帖子，我父亲就是这样的情况，我爸爸是鳞癌，化疗效果欠佳，现在在做放疗，不知道您母亲具体情况，但我想目前可以问问主治大夫看看能否做同步防化疗。

谢谢cjf
看了你的贴子
妈妈的身体现在已经被化疗打击得非常虚弱，不敢想像还要加上放疗会怎样糟糕
准备年后跟主治谈一下，不行就先上易吧

cjf · 发表于 2010-2-12 08:10:39

加油，楼主！一定会有办法的！别着急！我爸爸做了两次化疗后，身体也变得虚弱，而且吞咽困难逐步加重，吃的东西很少，营养跟不上，一样做了放疗。放疗对全身的副反应没有化疗那么大，一般情况应该还是能耐受的。食管压迫应该是纵膈淋巴结增大导致的，不知道你妈妈化疗后纵膈肿大的淋巴结是否减小？尽量别年后谈了，抓紧时间吧，至少先跟主治医生沟通一下，确定方案啊！我爸爸两次化疗结束，元旦过后为了放疗安全去做气管镜、加上定位、定方案什么的，耽误了20天才开始放疗，这期间我爸爸吞咽困难迅速加重，连喝水、喝牛奶都困难了。
所以我觉得，楼主应该根据妈妈实际情况，问问医生，能尽快治疗就尽快，我感觉晚期肿瘤化疗后如果停顿下来，肿瘤增长非常快！当然，人不同，病情不通，情况是有差异的，陈述一下我的经历，仅供参考！

茉莉爱妈妈 · 发表于 2010-2-17 22:52:11

原帖由 cjf 于 2010-2-12 08:10 发表
加油，楼主！一定会有办法的！别着急！我爸爸做了两次化疗后，身体也变得虚弱，而且吞咽困难逐步加重，吃的东西很少，营养跟不上，一样做了放疗。放疗对全身的副反应没有化疗那么大，一般情况应该还是能耐受的。食管 ...

谢谢cjf！
主治过年前后就休假，找不到人，要初七才来
妈妈这几天异物感时好时坏，精神好的时候还起来收拾家里，不然就只能躺在床上。
你父亲的放疗是针对咽部吗？放疗后对声音等有没有影响？

cjf · 发表于 2010-2-17 23:38:21

我父亲的放疗是针对胸部的，除了肺部原发灶，主要还是针对隆突淋巴结转移，对发声应该没什么直接影响吧。我爸用的是三维适形精确放疗，目前的副作用主要是食管气管的水肿。我爸爸放疗的经过和目前的情况都记录在帖子里了。不知道你妈妈吞咽困难是由于哪里的淋巴结压迫导致的，可能位置不同，放疗的部位也会不同。个人建议节后尽快让主治医生找放疗科大夫来一起会诊看看，能否放疗，放哪里，怎么放。加油！从你说的情况看，你妈妈吞咽困难还不是很严重吧？我爸爸喝水都很困难，已经空肠造瘘加强营养支持了。

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