求助!化疗肿瘤标志物上升怎么办？

上善若水

爸爸是小细胞肺癌，刚刚第四次化疗结束，之前三次化疗效果都不理想，咳嗽、气短加重，CT显示也无明显变化。四次化疗已经换了3 次药了，第一次顺泊+VP16，第二三次卡泊+VP16，第四次依利替康。第四次化疗前侧了肿瘤标志物，其他都正常，只有NSE高128（0-55），今天进行第五次化疗的血液检查，测出NSE反而为188，是不是意味着这次的化疗又没有效果呢？很矛盾，不知道该怎么办？爸爸的心脏越化疗越不好，不知道这样的化疗对爸爸是不是加重了病情？

guandong

为什么老换药，一般一个药用两次病情才能得到控制。CEA高说明病情控制的不好。

上善若水

医生说效果不好，就给换了，可是换来换去效果都不怎么样

杨淘淘

原帖由 guandong 于 2010-2-2 16:24 发表
为什么老换药，一般一个药用两次病情才能得到控制。CEA高说明病情控制的不好。

晕，你没看到人家写了没效才换药的嘛。而且前三次也基本上不算换药。
一般小细胞肺癌对化疗非常敏感，如果换了几种效果都不好，那只能说明高度恶性。不行只能再换，但是可能有效的方法不多，可以结合放疗。也许放疗有效。

上善若水

可是在确诊时，肺部支气管镜的结果为分化差的小细胞癌细胞，怀疑为小细胞癌，医生说分化差还不算最恶劣的，未分化才是最恶劣的。化疗没有效果，有没有可能是两种原因造成的，一是肿瘤恶性程度高，二是不是病理有问题啊？初次确诊时医院的结果是怀疑为小细胞癌，第四次化疗前又拿活检去301检查，医院的结果是小细胞癌的可能性大，建议再做什么检查来着（一下忘记了）。确诊时除了肺部有阴影，纵隔淋巴结也有多处肿块，当初只做了肺部的活检，取活检的医生说可能还要做胸部穿刺，但是主治医生看到肺部的是小细胞，第二天就给上药化疗了。现在一点效果都没的也是纵隔的，挂号看专家专家很生气地说明明就没小，你的主治医生为什么说小了，但是没有小的原因专家也说不清，只是让换药继续化疗着看。现在决定再拍一个CT看看状况了，不知道这次会不会有所缩小。