请问CT查出肺癌，但支纤镜查不到癌细胸该怎么办？

九牧流芳

我父亲在1月初咳有带血，1-12日在汕头做磁共振查出肺癌（中央型肺癌，已经扩散），1-20日到广州肿瘤医院检查，医生安排先做支纤镜，1-21日查CT，1月27日拿到检查结果,结果是查不到癌细胞，医院安排再查一次支纤镜，现在正在等待结果，请教一下大家，接下来我们应该怎么办？如果再查不到癌细胞是不是就能确定不是患肺癌，如果不是肺癌，那CT上所显出的阴影及肿瘤应该怎么治疗？请大家帮忙给点意见，谢谢大家，

步行者

支气管镜很多都找不到
找不到穿刺吧

九牧流芳

请问步行者：做穿刺会不会太危险了？病灶刚好包着好多血管，会不会有刺中血管的危险？
现在已经做了第二次支气管镜，在等待结果，如果再查不到，有没有是其它病的可能？

步行者

其它的可能性也有，但是不大
其它地方都检查了吗
你所谓的扩散是指什么
穿刺要问医生是否可以进i行

浮萍点点

中央型肺癌，已经扩散？如何判断扩散？
纤支镜只是取一些样本来检查
如果取的位置没有到达病灶部位是不能发现癌细胞的
我妈妈也做了很多常规检查，包括纤支境
也是说没发现癌细胞
但在胸水中发现了腺癌细胞
我妈最后只好做PET-CT才确诊

浮萍点点

如果你想最后确定确诊，又不想让家长受常规检查的痛苦，建议做个PET-CT吧，但是要根据你们家经济情况来定，做一次PET-CT需要7500块，全自费，不上医保，不能报销的。

choujiaoya

如果体内的实体东西大于1厘米或者1.5厘米以上，我觉得是可以用PET-CT确诊是否是恶性肿瘤的。
太小可能不准确。

我爸也是PET-CT确诊，我觉得至少可以少吃点苦头。
我爸手术前做了一次纤维镜，看他难受的样子，真的心疼。

九牧流芳

谢谢大家的帮助，现在将爸爸的CT检查结果发上来，请大家帮忙该怎么治疗，
因为是我哥去跟医生开的检查单，我爸爸的这个检查不知是不是大家所说的PET-CT，
花的费用是3000多，
CT检查结果如下：

颅脑，胸部，上腹部CT平扫+增强。
右上肺叶近肺门区见肿物影，大小约为37*25mm，密度不均匀，边缘不规则，分叶较明显，病灶与右侧肺门淋巴结相互融合，无法分界。病灶远侧肺组织内见较多斑片状致密影，边欠清。
右侧肺门见肿大淋巴结，与肺内病灶相互融合。最上纵隔、上气管旁、下气管旁见肿大淋巴结，大者约为18*15mm。
双侧胸腔内未见积液。骨性胸廓未见明显破坏。
肝脏形态，大小正常，各叶比例在正常范围内，外形轮廓光整，密度均匀。
肝内胆管未见扩张，胆襄大小正常，壁光滑，未见异常.
脾脏大小正常，密度均匀，胰腺大小、形态密度未见异常。
左肾见数个囊性病灶，大者约为11*11mm边清，未见明显强化。
右肾所见正常，双侧肾上腺所见正常。
腹膜后未见明显肿大淋巴结。
双侧大脑半球对称，脑实质内未见明确异常密度影。
脑沟、脑池和蛛网膜下腔未见增宽或变窄。
脑室系统对称，未见变形、移位或扩大。
中线结构无移位。
颅骨未见明显破坏
影像学诊断：右上肺占位，肺癌可能性大。右肺炎症。
纵隔、右侧肺门淋巴结肿大。
肝脏CT未见明确病变。
左肾囊肿
脑部CT未见明确病变。

注：之前在汕头有查过磁共振，报告里就有说转移，
这次查CT就没提到转移，不知是两种查的方式不同，还是出的报告不同。

[ 本帖最后由 九牧流芳 于 2010-2-1 01:33 编辑 ]