父亲腹水查出癌，腺癌，无法查出原发灶（现在情况恶化到超出我们想像了，哭。。。。）

yususu

爸爸今年60岁，两年前查出肾癌，08年元旦前作了切除，右肾全部切除，术后恢复的还可以
　　今年觉得腹部胀，在小医院作了BC，情况不好，医生建议要住院，所以到了南京军区总院，住院后作了BC，胃镜，大肠镜，穿刺腹水，CT，能作的检查基本都作了，初步确诊为腺癌，但是一直找不到原发病灶，怀疑是转移，但不知道是哪里的，入院快10天了，爸爸的心里压力比较大，腹部一直觉得胀，没啥饥饿感，有谁知道怎么办啊？
以下是爸爸的一些检查病理诊断
　　
　　腹水诊断：
　　 穿刺抽得淡黄色透明液体
　　 腹水涂片内找到癌细胞，腺癌可能性大
　　
　　CT：
　　 网膜颗粒状增厚伴大量腹腔积液，考虑转移可能性大
　　 右侧胸腔积液伴右下肺膨胀不全
　　 右肾切除术后改变，右肾多发囊肿
　　
　　肠粘膜诊断：溃结？
　　 病理诊断：回盲瓣，结肠25CM 粘膜示中度急慢性炎
　　
　　胃镜一个月前作过一次：是萎缩性胃炎，有轻微糜烂
　　这次又作了，一样，没发现什么
　　
　　
　　不知道接下来要作什么？
　　我该怎么办？找不到病灶，怎么治疗？作PET，医生说也不能保证能找到原发病灶
    从知道爸的病以来，每天都在流泪，他才60岁，操劳了一辈子，每天我都上网去查看有没有和爸爸一样病情的，我想知道他们是怎么治疗的，我真的不知道该怎么办？大家帮帮我吧




今天又去找了主任，爸爸的病情恶化，超出了我们的想像，基本肠不蠕动，爸爸不想吃任何东西，人瘦得很厉害，问及治疗方案，手术没必要了，基本也没有科室愿意作了，连搞癌药也不能吃，因为药片根本下不去，化疗，听医生的意思，可有可无，基本就是宣判死刑，天啊，我该怎么办？

[ 本帖最后由 yususu 于 2010-1-22 19:24 编辑 ]

步行者

不熟悉肾癌抱歉啊

禾钰

我哥哥是肾癌早期切除，最近三年恢复良好。你爸爸肾癌切除当时的病理是什么类型的？透明细胞癌吗？这个一般就是属于腺癌的，确定可以用多吉美或者舒尼替尼，效果据说可以。你可以搜一下北京肿瘤医院的郭军，他网站上有NCCN的肾癌治疗指南。肾癌一般肺转移，肝转，骨转比较多，腹腔有积水也是有可能的吧，你可以在网上问问他

祝好！

[ 本帖最后由 禾钰 于 2010-1-21 17:55 编辑 ]

杨淘淘

南京军总不是有PET_CT嘛，做一个看看吧，对原发灶可能有帮助。
肾癌术后复发是要考虑，但是也有部分是双原发癌。比如憨豆精神。
反正肺部挺 可疑。

浮萍点点

做PET-CT吧，虽然费用贵了一些，但是确诊率有98%
我妈妈有胸水
做了N多的检查
只在胸水中找到了印戒细胞
医生怀疑肺腺癌转移
但是找不到病灶
我们家属都不相信妈妈得了癌
决定做PET减轻妈妈检查所受的痛苦
结果找到了病灶
虽然给我们很大的打击
但是我们还是要和癌战斗下去
真的
不想让病人痛苦就做PET吧
祝爸爸好运！

yususu

谢谢各位

我父亲当初肾癌是透明细胞癌，难道真的是肾癌转移？

PET到底作不作呢，医生也说可以去作，但不能保证找到原发病灶，问了另一个科的主任，他不建议我们作

yususu

今天又去找了主任，爸爸的病情恶化，超出了我们的想像，基本肠不蠕动，爸爸不想吃任何东西，人瘦得很厉害，问及治疗方案，手术没必要了，基本也没有科室愿意作了，连搞癌药也不能吃，因为药片根本下不去，化疗，听医生的意思，可有可无，基本就是宣判死刑，天啊，我该怎么办？

杨淘淘

那肯定是腹腔广泛转移肠粘连，肠梗阻了，问问有没有一吃就要呕吐？如果是这样，也没有放屁的话那可能就是完全性肠梗阻，没有静脉营养支持那过个年都危险。如果还没有完全肠梗阻，也许还能坚持 一段时间。
试试靶向药物吧，不过这个主意很荒唐。这个荒唐是基于以下：一，是肺癌腹腔广泛转移，不是肾癌；二，我确实见过一个肺癌腹腔转移用药，用药好的。当然我也见过一个用了靶向药物一点用也没有。即使这样，我也觉得时间上可能太晚了，因为即使用对了药，药物起效也需要一个时间，你的父亲基本上能给的时间不多了，所以我想也许回天无力了吧。