用中药 这些常识要知道

湖口山人

老张是慢性支气管炎患者，常常半夜咳醒，纳食不香，口淡无味。看病时，听一位病友说，用雪梨炖冰糖效果好，便照法进行食疗。殊不知，越食疗，咳嗽越严重。

　　原来，老张的老慢支属于脾肺虚寒、寒痰内阻起来的，本应温肺化痰、补益脾胃的，而雪梨炖冰糖却起到相反的清热凉肺的作用，当然效果不理想了。

　　中医治疗或食疗，讲究寒热虚实，首先要掌握好药物或食物的性能。性能是指药物或食物与疗效有关的性质与功能。药物的基本作用，是由于药物具有若干特性所决定的。概括起来，主要有四气、五味、升降浮沉、归经、毒性等内容，这些特性统称为中药的性能，古人又称之为药物或食物的偏性。

　　四气、五味为中药或食物的基本药性。四气，是指药物寒、热、温、凉四种不同的性质。大凡能减轻或消除热证的药物，多属于寒性或凉性;能减轻或消除寒证的药物，多属于热性或温性。一般寒凉药具有清热、泻火、解毒等作用;温热药具有温里、散寒、助阳、补气等作用。“疗寒以热药，疗热以寒药”。这是治病的法则，也是寒热药性运用的基本原则。

　　五味是指辛、甘、酸、苦、咸五味药味。另外，有些药物还有淡味和涩味。一般认为，淡附于甘，涩乃酸之变味，所以习惯上仍称五味。人们在长期尝试药物或食物的过程中，发现不同味道的药物对疾病可产生不同的治疗作用，于是加以总结归纳如下。辛味能发散、行气、活血、开窍、化湿;甘味能补益、和中、缓急;酸味能收敛固涩;苦味能泻燥;咸味能软坚、散结、泻下;淡味能渗湿利尿。

　　四气五味是中药或食物性能的核心内容，是论述药性的重要依据，对治疗具有重要的意义。

　　“民以食为天”。食物是人们赖以生存的基本条件。俗话说：“医食同源，药食同行，先到厨房，后到药房。”食疗治病，在我国源远流长。由于中医治病，重视阴阳寒热辨证，食疗亦当先了解食物的属寒属热，属阴属阳，才能有的放矢。如让素体偏热的人，吃鸭、甲鱼、泥鳅等寒凉养阴的食物，让素体偏寒的人，常吃韭菜、荔枝、核桃肉等性温补阳的食物，则有利于纠正机体阴阳的平衡。

　　俗话说：“药补不如食补。”如能结合自己的寒热特异性，以蔬菜、水果代替打针吃药，对病人来说，无疑是一种乐趣和享受，也是最“绿色”的保健措施。

　　煎好中药要注意哪些环节

　　煎药的方法是否得当，直接影响治病的效果。

　　用具：煎药用具的选择，最好选择陶瓷器皿中的沙锅、沙罐。因其化学性质稳定，不易与药物成分发生化学反应，并且导热均匀，保温性能好。也可用白色搪瓷器皿煎药，忌用铁锅、铝制品器具等金属器皿。因金属元素容易与药液中的中药成分发生化学反应，可能使疗效降低，甚至产生毒副作用。

　　用水：煎药时的用水也有考究。水质必须无异味，洁净澄清，含矿物质及杂质少。一般来说，凡人们在生活上可作饮用的水都可用来煎煮中药。

　　火候：要掌握煎药的火候。煎药的火候，一般均宜先武后文(武火即大火，文火即小火)，也就是说开始用大火煎药，煎沸后改用小火煎煮。

　　时间：要把握好煎药的时间。煎煮时间的计算，是以药物煮沸后开始计时的。一般可分为三类：芳香类药物宜煮沸10～15分钟;一般药物宜煮沸20～30分钟;滋补类、坚实的药材及有毒药物宜煮沸40～60分钟，煎煮时间的确定，要根据药性而定。掌握好煎煮时间的目的，既要避免因煎煮时间过久而药性挥发，又要防止有效成分未能充分溶出而降低疗效。

　　方法：煎药的具体操作方法，先将药物放入洗净的容器内，加入冷水量以淹没药物3厘米左右(二、三煎水稍少)，浸泡约1小时，置炉上先用武火煮沸，再改文火煎煮。煎煮过程中既要防止药汁外溢，又要防止火候过小，中途要将药物上下翻动一次，使药汁充分溶出。如果不小心将药物煮出，则应当弃去。

　　入药先后：煎煮中药时，除了掌握好煎药器具、用水、火候及时间外，还要注意入药方法。

　　1)先煎：如磁石、牡蛎等矿物、贝壳类药物，因其有效成分不易煎出，应先入煎30分钟左右再纳入其他药同煎;川乌、附子等药因其毒烈性经久煎可以降低，也宜先煎。制川乌、制附片也应先煎半小时再入其他药同煎，以确保用药安全。

　　2)后下：如薄荷、白豆蔻、大黄、番泻叶等药因其有效成分煎煮时容易挥发或破坏而不耐煎煮者，宜后下，待他药煎煮将成时投入，煎沸几分钟即可。大黄、番泻叶等药甚至可以直接用开水泡服。

　　3)包煎：如蒲黄、海金沙等药材质地过轻，煎煮时易飘浮在药液面上，或成糊状，不便于煎煮及服用;车前子、葶苈子等药材极细，及含淀粉、黏液质较多的药，煎煮时容易粘锅、糊化、焦化;辛夷、旋覆花等药材有毛，对咽喉有刺激性，这几类药入药时宜用纱布包裹入煎。

　　4)另煎：如人参等贵重药物宜另煎，以免煎出的有效成分被其他药渣吸附，造成浪费。

　　5)烊化：如阿胶等胶类药，容易粘附于其他药渣及锅底，既浪费药材，又容易熬糊，宜另行烊化，再与其他药汁兑服。

　　6)冲服：如芒硝等入水即化的药及竹沥等汁液性药材，宜用煎好的其他药液或开水冲服。