又要开始化疗了，泰素帝第二疗程

幸福在哪里

2009年10月15日胸部CT增强检查报告：
左下叶脊柱旁见不规则软组织密度肿块影，大小约为5.1CM*3.6CM*6.0CM，边缘毛躁并可见短小毛刺，增强检查后病变明显不均匀强化（延迟30S、120SCT値分别约为73HU\102HU）,肿块与降主动脉、心包界面不清。左下叶局部小叶间隔增厚并片状磨玻璃密度影，左上叶胸膜下见高密度小结节影。右上叶胸膜下见多发小结节影，考虑为陈旧性病变。左肺门影增大。左肺门、纵膈（气管前间隙、主肺动脉窗、隆突下间隙、血管前间隙）见多发肿大淋巴结。心影不大，心包不宽，左胸腔积液，左侧胸膜增厚、粘连。腹部情况结合腹部检查。
影响：
1考虑左下叶肺癌病左肺门、纵膈内淋巴结转移，建议支气管镜检查
2左下淋巴管癌病
3右上叶多发小结节，转移性病变不除外，建议随诊观察
4.左侧胸腔积液，左侧胸膜增厚、粘连
2009年10月15日MR检查报告：
颅脑MRI增强扫描
临床提示：“左肺占位”
右侧小脑半球、双侧额、顶、枕叶及左侧颞叶皮层及皮层下区可见多发结节样强化影，部分病灶周围可见大片未强化水肿区，邻近脑质受压。脑室系统无扩张，脑沟、脑裂无增宽。中线结构居中。
印象：
右侧小脑半球、双侧额、顶、枕叶及左侧颞叶皮层及皮层下区多发一场强化影，结合病史，考虑为转移瘤


治疗情况：
健择加顺铂两个疗程，全脑放20次，40G
胸腺太提高免疫力
沐舒坦止咳
生白针2次
目前,肝功能正常,红白细胞正常

昨天CT复查结果，肺部原发病灶没有明显缩小，估计是对化疗不敏感
脑部MRI复查没有变化，可以说是稳定状态，也可以说是放疗无效，
医生给出的下一阶段方案是化疗换药：多西紫杉醇单药，21天重复一次
或者上靶向药特罗凯帝

[ 本帖最后由 幸福在哪里 于 2010-1-13 23:20 编辑 ]

幸福在哪里

妈妈做了两个疗程化疗，身体耐受很不好，化疗期间呕吐，软困，睡眠差，现在还有化疗反应很重，我们很担心多西紫杉醇的毒性大，对身体影响大，但是没有效果，是应该先调养身体还是继续化疗

向左向右走

我是楼主的妹妹，补充我家长的一些情况。妈妈今年57，除了这个破CANCER，没有其他疾病史。虽然一线化疗不敏感妈妈自己不想这么快上靶向，坚持要再做二线化疗。我和姐姐担心她身体吃不消，更倾向靶向。同时我对医生给出的二线方案有点疑问，医生的方案是多西紫杉醇单药化疗一次，一天注射完。有没有哪位朋友的家长用过多西紫杉醇的？给药方案是一样的吗？对鳞癌病人的效果和副作用如何？在此谢过

lxm2009

如果身体底子很好的，可以考虑二线，如果身体底子不好或者目前不好，可以考虑靶向药物，建议服用靶向药物前做EGFR检测！

向左向右走

医生只给了多西紫杉醇或特罗凯二选一

杨淘淘

你妈这个情况直接靶向吧，恕我直言，现在你妈这种情况顾虑什么耐药根本就没有多大意思！一线失败的病人二线靶向药物也可以不做基因检测。
现在看来，可能所有的化疗方案都不敏感，不用靶向药物可能也就是等死。
如果二线单用多西，可能不太妥当，但是医生可能是考虑到铂类反应太重吧。指南也要结合病人实际情况，不能生搬硬套，否则医生就做得太死了，教条主义。
如果实在受不了我这样说话，就拍砖吧。

[ 本帖最后由 杨淘淘 于 2009-12-10 20:55 编辑 ]

向左向右走

耐药问题现在还没顾上考虑。我们也倾向靶向，只是妈妈自己提出想再上一次化疗，我们不想打击她治疗的信心，同时也很纠结怕错过了治疗时机。

幸福在哪里

靶向我们早就在考虑,妈妈虽然知道自己得病,并不知道病情这么严重,她对靶向药也有些了解,如果我们坚决让她上靶向,会严重影响她的情绪,化疗效果又不好,真难抉择.妈妈目前除了咳嗽,还没有其他的症状,我们真是害怕有进展.

[ 本帖最后由 幸福在哪里 于 2009-12-10 22:44 编辑 ]