力比泰+顺铂方案急询！

melonyxk

父亲10月呼吸科住院检查出肺癌晚期，未做治疗即出院，出院后一周积极联系各方寻找医疗方法，一周后大量胸腔积液，呼吸困难，肝脏部位有压痛感，随即入住省肿瘤医院治疗（具体过程会找在空余时另起时间详细记录）。
入住当天抽2000ml胸水，检出恶性肿瘤细胞（腺癌），petct-多处骨转移，ct-脑转移。
抽水5天后，开始局部化疗和全身化疗，方案最终选择了力比泰（礼来）+顺铂，胸腔灌注一次60mg顺铂两次生物制剂（我也不知道具体灌了什么），静脉输注1000mg力比泰+120mg顺铂，期间骨髓抑制4度，血小板、白细胞如何打针都升不上来，连打了一个星期，发烧不退，37.6-38.6之间，除第三天高烧39.1度外未对症处理，一个星期后体温逐渐降低，白细胞、血小板升至正常值，期间胸水共抽出9000ml左右，目前21天未抽胸水。前天做了个CT，报告大致如下：
左肺结节较前缩小，左肺较前有所复张，胸水较前减少（B超显示少量）；
纵膈淋巴结肿大较前缩小；
脑阴影较前缩小，考虑转移；
胸隔膜以下器官未见异常；
现在急问各位，以上情况说明了什么？
下一步治疗方案应该怎么定？
血脑屏障不是说很难透过吗？为何脑部肿块也会缩小，而且看CT片幅度还不小，以前片子上有三张切片可以看到肿块，目前只有一张可以看见了，直径也缩小1/3左右。
请各位前辈帮忙分析一下！！谢谢！

祝福我们的亲友！！

爸爸的女儿

以我有限的经验来看, 情况明显好转, 应该是用药有效了.  先恭喜你.

melonyxk

原帖由 爸爸的女儿 于 2009-12-3 15:17 发表
以我有限的经验来看, 情况明显好转, 应该是用药有效了.  先恭喜你.

谢谢，从症状来看，是明显好转了，入院时呼吸困难，咳、喘严重，并可以明显听到喉咙发出的呼哧声，
头昏晕倒过两次，左肺部皮肤内有严重压痛感，目前已经可以任意下床活动，可以慢走一个小时（稍喘），昨天刚刚把第二次力比泰打入。。现在怕4度髓抑呀，医生不愿意换顺铂，说效果好，宁愿承担4度髓抑的风险。

步行者

效果很不错啊
脑不是说都不能入
运气好的话,化疗药物也能入脑的
顺铂确实不能换
效果这么好

melonyxk

原帖由 步行者 于 2009-12-5 08:17 发表
效果很不错啊
脑不是说都不能入
运气好的话,化疗药物也能入脑的
顺铂确实不能换
效果这么好

谢谢步行者，另外想问一下，因为目前化疗到脑了，而且也暂时没有脑部占位引起的症状，是否可以暂时不考虑放疗，等有症状再做？