战略上藐视——战术上重视，记录妈妈肺腺癌高分化1a的治疗方案

宝贝妈妈一定好

我的宝贝妈妈于2009.9.15手术切除右肺上叶，病理为高分化 乳头状 腺癌 分期为1a。未见脉管癌栓，淋巴结未见癌转移，支气管断端未见癌。

2009.8. 体检时发现右肺上叶有阴影，建议进一步检查。
2009.9.4接父母来北京，就诊于北京肿瘤医院，做完相关检查
2009.9.15行右肺上叶切除术。
2009.9.28出院 10.7 拆线
2009.10.14 复查
2009.11.07 找到北京抗癌乐园 准备开始学习郭林气功
2009.11.18 预约 协和医院 胸外科 郭惠琴 问诊
2009.12.09 预约了中医 林洪生

宝贝妈妈一定好

诊疗经过与效果：
入院后完善检查，于2009-9-15行“右肺上叶切除术”，术后病理回报：（右肺上叶）高分化乳头状腺癌，1.6×1.2×0.9cm，未见脉管癌栓，淋巴结未见癌转移（支气管旁0/2,第七组0/2，9组0/1,10组0/3,11组0/1),支气管断端未见癌。
Cox-2(+)
EGFR(-),
ERCC1(-),
MRP(+)
Nm23(+),
P170(-),
RRM1(-),
PDGFR(+),
TS(弱阳），
TubulinB(弱阳），
VEGFR(+).

最后诊断：右肺上叶癌
建议：1）门诊随诊
          2）定期复查

这些个参数看不太懂，还在查，如果有懂的朋友，麻烦告诉一声，那个不太好需要注意，谢谢大家~

宝贝妈妈一定好

骨扫描
2009.9.8骨扫描（术前检查）
检查意见：
1、平面全身骨显像未见骨转移征象。
2、右踝关节、右足第1跖趾关节骨盐代谢活跃，考虑为良性骨病改变。

肺功能
2009.9.9肺功能（术前检查）
诊断意见：
通气功能中度损减 属阻塞型通气障碍 弥散功能正常

记得当时麻醉医生来说，因为你妈妈肺不太好，比较容易引起术后并发症，爸爸的眼泪一下就掉下来了，我一边忍着，一边告诉爸爸，这个都是手术的例行规矩，没关系的，没关系的......

宝贝妈妈一定好

2009.9.16放射诊断报告书（术后第一天）
CR 床旁胸部正位片
影像学表现：
右胸术后，右肺纹理重，右肋膈角钝。余肺及心膈未见异常。

2009.9.22放射诊断报告书（拆引流管当天）
CR 胸部正侧位片
影像学表现：
与9.16片比较，右胸术后，右肺纹理重，右肋膈角钝大致同前。右侧心缘后方新见一小液平，侧位示液平与脊柱重叠。余肺及心膈未见异常。

10.14放射诊断报告书（第一次复查）
CR  胸部正位片
影像学表现：
与9.22胸片比较：右胸术后，右肋隔角钝同前。余肺及心膈未见异常。

我会把以后的片子报告都集中在这里，以便对比，时刻提醒自己。

步行者

很好啊
很早期的

杨淘淘

神呀，我来点评一下：早期，最好的医院，几乎最完善的术前检查，最好的手术条件，很好的肿瘤细胞分化类型。目前而言，五年生存率＞50%，也许能达到彻底根治的程度。要想预测更精确的五年生存率，需要把病理标本取出来再请病理科细分Noug……什么的分型，是预测小肺腺癌五年生存率的最好指标，分型差的话五年生存率也低于50％。
好吧，给你讲一下下面的东西
Cox-2(+)
EGFR(-), 表示你妈的腺癌对EGFR-TKI类靶向药物可能不敏感
ERCC1(-),表示你妈的腺癌对铂类化疗药物可能不敏感
MRP(+)
Nm23(+),
P170(-),
RRM1(-),
PDGFR(+),
TS(弱阳），
TubulinB(弱阳），好像是表示力比泰敏感，记不太清楚了。
VEGFR(+).表示对抑制血管生成类的抗肿瘤靶向药物如单克隆抗体类敏感。
其它的意义不大，或者是我也没有记清对哪类药物敏感。
不过现在这些对你妈而言都没有多大用处。你妈真的可以在战略上藐视肺癌了。等着其它病友的嫉妒吧。

杨淘淘

术后病理回报：（右肺上叶）高分化乳头状腺癌，1.6×1.2×0.9cm，未见脉管癌栓，淋巴结未见癌转移（支气管旁0/2,第七组0/2，9组0/1,10组0/3,11组0/1),支气管断端未见癌。
说句内行话：其实能做到这么干净清除淋巴结，并且做好标记的医院太少了，这个关系愈后及治疗方案的选择。我在沿海地级市，据我所知，地级市最好的医院也很难做到如此规范，当然我说的也许是局部地区，其它的很多地级市医院都能很规范化的淋巴结清扫。

宝贝妈妈一定好

谢谢楼上热心的两位，昨天太忙，看到你们的回复，顿时信心大增，尤其是杨淘淘评价的淋巴结清扫，这个也是我和另一位奇迹战友一直担心的，看到你这么说我真是太高兴了。

谢谢大家，这里真好~~~~