化疗前后的对比

爸爸要健康

肺腺癌三期A，左肺上叶切除，纵隔淋巴清除
用的是GP的化疗方案，化疗前没有做CT，化疗两个疗程后，在放疗前做了一个CT，CT显示纵隔处的淋巴比手术前多了一些，也就是说手术前看不太见的淋巴现在清楚了一些，父亲正做着放疗，是不是前面的化疗方案没有效啊，没有控制住？请大家帮帮忙，看一看

杨淘淘

纵隔淋巴清除
清扫了病理结果是什么？是不是有好几个淋巴结阳性？如果是这样的情况，手术都是有争议的。从现在的CT看，手术可能是没有必要的。多发的N2手术是没有意义的，现在同步放化疗的方案是正确的。不过G对腺可能效果不行，现在要换的话还是泰素帝吧。然后联合纵隔放疗。

步行者

同步放化疗吧
肺门有转移吗
如果第一组有转
放疗最好加双侧锁骨区

爸爸要健康

不是放化疗一起做，是先做两个疗程化疗，现在做放疗，不知道放疗后化疗方案需不需要变，病理是左肺上叶中分化粘液型肺腺癌，切除部分肿瘤3*2.8，T2N2M0，左肺上叶切除
肺门淋巴洁（5/9枚），第五组淋巴结（1/1枚），左肺动脉旁淋巴结（4/4枚）见转移癌，支气管切线未见癌
请教，需要更改方案不？

杨淘淘

这个术后的淋巴结阳性这么多，挺麻烦的。愈后可能不好。
不过我搞不情，这些淋巴结中哪些是N2？第五组淋巴结（1/1枚）？其实的好像都可以归为N1。
现在放疗吧，到化疗的时候建议调整化疗方案，泰素帝或者力比泰吧，不吸烟的男性也可以考虑下靶向药物。当然吸烟的也可以，不过有效率更低。身体条件可以的话，不建议先考虑靶向药物，建议先换药化疗，因为迟早有一天得试用靶向药物。