父亲先后作磁共振、胸腹部CT，考虑肾、肝、肺转移，诚求问是否放化疗？

james85

父亲先后作磁共振、胸腹部CT，看片考虑肾、肝、肺转移，求问治疗方案！

09年9月20日左右磁共振报告单：
《MRI诊断报告单》
检查名称:上腹部MRI平扫
成像序列:TSE/T2W/TRA/COR SE/T1W/TRA SPIR/T2W/TRA FFE/T1W/TRA/COR/SAG

影像表现:右侧肾脏下极可见一大小约3cm等长T1,等长T2异常信号影,右肾门增大,双侧肾上腺增大,肝脏形态,大小正常,各叶比例在正常范围内.肝实质内可见一大小约1cm长T1,长T2异常信号影.肝内胆管未见明显扩张.胆囊形态,大小正常,囊腔内未见异常信号.胆总管未见明显扩张.胰腺,脾脏及形态,大小及信号未见明显异常.肝脾外缘可见长T1,长T2异常信号影,双肺可见多法结节状影
.意见:1,右肾及双侧肾上腺,肝脏及双肺多发转移瘤（考虑胚生殖细胞源恶性肿瘤来源）.
         2,腹水（少量）.


09年10月23日CT报告单：
胸阔对称，胸壁皮下软组织层次结构清晰，未见肿张，积气或肿块，
双肺实质内见多个结节影，边界清楚大小不一，最大者直径4厘米，气管支气管通畅，管壁无增厚，官腔无局限性狭窄和扩张，纵隔居中，结构正常，纵隔内器官隆突下，右肺门见肿大淋巴结影。
心脏大小及形态无特殊，心包腔内无汁液，主动脉及冠状动脉壁散在钙化，胸膜未见增厚，胸腔内无汁液和积气！

肝脏大小形态正常，边缘光猾，各。叶段比例正常，肝实质密度较均匀
未见明显异常密度影。肝内外胆管不宽，胆囊大小形态正常，壁不厚，其内密度均匀，无密度增高影，胰腺，脾脏大小形态正常，密度均匀，轮廓清楚，未见异常密度改变，
双侧肾上腺区示软组织结节影，右肾体积微增大，肾盂内示３厘米，下腔静脉右旁可见软组织结节影。

诊断和建议：　
　　１：双肺多发结节，考虑转移瘤。
　　２：右肾盂及右肾下极占位，建议增强扫描进一步检查。
　　３：双侧肾上腺占位，考虑转移瘤。
　　４：下腔静脉右旁结节，考虑增大淋巴结！

病人症状：
    9月中旬，有血尿症状1个星期，长期腰痛，短期内身体虚弱，去医院看病，结果做了磁共振，医生判定晚期癌症扩散，无治疗意义，病人不知。
    回家后，打吊瓶，血尿停止，依然腰痛，体虚。
    10.1假期回家见身体状况良好，全家人都在逗他心情愉快。

9月底-10月中旬，做完磁共振报告拿到以后，去过济南几家大医院肿瘤科，挂了几个专家，医生，把意见总结如下：

至今依然瞒着我父亲，可能他自己有所怀疑，但是瞒住他什么都不告诉他……

都主张无法进行手术！

意见一：做胸部、腹部CT，以及肾穿刺活检取病理；
意见二：做肾穿刺活检取病理；
意见三：无化疗意义，病情较晚，采用保守治疗吃中药辅以干扰素，延长病人生命；
意见四：切除右肾，做靶向治疗和免疫治疗；
意见五：化疗可能加重病情，吃中药治疗。

10月中旬，看完医生，让家人带父亲去烟台毓璜顶医院做了胸腹部CT，个人想让他坐肾穿刺病理，想能治就要治，但是做完CT，家里人找该医院CT室主任看片子，主任说晚期扩散癌症，此治愈无望，且化疗效果不好，而且病人万一知道可能影响病情，加上家庭条件一般，所以不主张进行穿刺病理……家里人都劝我放弃化疗……我还是不甘心，于是我发了详细情况，希望各位有经验的好心人给我指点迷津！非常感谢！！！

单只蝴蝶

有条件治疗的话，还是要积极治疗，慎重选择治疗方式。

父肺腺IIIA

你不甘心，我也理解，但是，身边就有类似例子（包括我丈母娘），家人总是觉得如果不化下去瘤子，总是“于心不甘”，生怕病灶是个定时炸弹。

但瘤子化下去之后，病人会过于虚弱以至吃饭都困难，那时候是难以渡过的情况，因此你理应慎重决定治疗方案，多听听各方面意见。

关于“活检”或是任何病理分析，这些我是坚决反对的，因为确定了类型也不会对治疗有任何帮助。

希望我的回复没有打乱你的思路。多和经验丰富的大夫沟通一下看吧。
祝治疗顺利。

步行者

因为不是原发肺
所以不能提供意见抱歉