右肺总支气管肺鳞癌 求治疗方案

fengfuduo123

我爸爸57岁 40年的抽烟历史 咳嗽4-5个月 痰中带血2个月 做了气管镜 活检报告说是肺鳞癌 之后做增强ct 胸部和头颅  全身骨扫描  没发现转移    因为我爸肺功能检查过  说是中度下降   如果手术  右肺要全切除  风险很高  我爸身体也吃不消（肺功能很一般）     请问大家目前我该怎么做？？？、   听说现在有射波刀   上海华山医院有  有谁知道这种技术或者有人曾经做过射波刀   淡淡你的经验和效果  谢谢了

lxm2009

如果身体可以的话，推荐手术，到胸外科专业医院进行手术，肺鳞癌对于化、放疗均不敏感，特别是吸烟引起的肺鳞癌！—个人意见

步行者

还是推荐手术
肺鳞除非真的没有手术指征
不然的话手术是最好的选择

fengfuduo123

手术风险很高，右肺55%的功能切除，本身肺功能不好，怕倒在手术台上。医生说术后可能要用到呼吸机，那手术就没意义了，你们说我能签字吗？怕看到失去自理能力的爸爸。 现在我爸状况还不错的，能吃能睡，偶尔痰中有血，是不是现在做手术成功率还高点？?  真得没其他方法了？  放、化疗？

[ 本帖最后由 fengfuduo123 于 2009-10-27 13:11 编辑 ]

多多益善

因为没有具体的临床分期TNM,请补充。考虑全肺切除，风险较大，建议靶向药物特罗凯（或）联合化疗，做新辅助化疗（2周期），以达到降期的目的，便于手术切除或者缩小手术范围。因为活检取得了组织标本，建议送检组织做EGFR和化疗耐药检测，获得结果后再考虑新辅助化疗。目前中国的胸外科医生最喜欢扩大治疗。所以建议再咨询一下肿瘤内科医生。

多多益善

补充：新辅助化疗的目的最终还是达到做手术的目的。

fengfuduo123

医生说是中期，开始分化了。

杨淘淘

我想要说的是：肺全切现在已经基本抛弃了，当然还有很多医院在开展，新知识的普及和接受，总是滞后的。为什么抛弃：一是术后患者生存质量明显变差 ，二是没有发现这类病人生存存益。而且又是右肺，患者又有多年的吸烟史，肺功能可以想像。