请大家帮我拿拿主意

michaelshd

大家好:
       我爸爸52岁08年10月20号因右侧胸痛1个多月,在医院做的胸部增强CT,显示右上肺有1.5CM*1.0CM结节，经过一系列检查,除右肺这一结节,身体其他部位均没发现肿瘤,医生建议要么先做穿刺,要么直接胸腔镜手术,考虑到要是恶性肿瘤的话,穿刺进去带出的组织可能会对其他组织有感染,我选择了直接手术,我爸爸也是这样的想法,不管好坏,先把它拿掉,于是08年10月28号在杭州邵逸夫医院做的手术,手术先把病灶拿了出来,马上化验,半小时等待结果出来是恶性的,继续手术,切除右上肺一叶,11月7号出的院,下面是病理报告:
      
       病理所见:冰冻送检肺组织1块,4*2*1CM,剖面见一肿块,1.5*1CM,剖面灰白色灰黑质硬,累犯肺膜,镜示异型肿瘤细胞排
列成不规则腺管状,条索状,小巢状,浸润性生长,累犯肺膜纤维脂肪组织,部分区域可见细支气管肺泡癌结构.常规送检肺组织
一叶,9.5*6*3CM,镜示未见肿瘤残余,支气管切缘阴性.送"胸壁"组织为纤维脂肪组织.
      
       病理诊断:右上肺叶切除标本,腺癌,部分细支气管肺泡癌,累犯胸膜,支气管切缘阴性
   
    病理报告就写了这么一点，也没说是什么期和什么分化的,我去找了病理科询问，说腺癌和肺泡癌在一起他们医院是不做分化鉴定的,淋巴结说当时没有送，所以没有做，我想问下大家能帮我分析下我爸爸属于什么期吗?

michaelshd

今天太晚了,明天早点起来继续说后面的事情

步行者

这应该是早期
就是全身检查当时有没有做

玩言无忌

情况还不错，可以到其他医院再去咨询一下

michaelshd

谢谢步行者和玩言无忌的回复

michaelshd

接下来08年12月开始去医院做了4疗程化疗，方案是择菲+顺铂，化疗期间使用胸腺肽(迈普欣)国产的，09年2月结束化疗,化疗期间人身体各方面都还不错，头发体重都没少，回家后吃中药调理，每3月复查一次，做的都是胸部CT平扫，8月24号因右后背疼痛再去医院做了CT（后来问我爸爸说疼痛有一个多月了），显示右下肺基底段有一结节影0.9*0.8CM,随即做了血检查，125，199都偏高，9月3号又去做了PET-CT确认情况发现情况不好，下面是PET-CT的检查报告：
    系右肺癌术后：右肺门近切口处可见一大小20MM*15MM高代谢淋巴结，界限尚清，SUVmax=11.08,右后胸膜处可见弧形高代谢灶，SUVmax-11.88,CT对应处可见胸膜增厚，相应肋骨骨质破坏（右侧第4，5后肋骨）。右下肺近胸膜处可见一直径约8MM小结节影，界尚清，PET对应处未见异常放射性浓聚影。（这个就是上文提到CT做出来的结节影，真是郁闷，为什么这么对次检查都没做出其他位置的病灶）直肠末端可见一结节状高代谢灶，SUVmax=6.22,CT对应处见肠壁稍增厚，密度未见明显异常。脑部，腹部，全身骨骼及各关节形态，密度及放射性分布未件明显异常。注：SUV为标准化摄取值(standardized uptake values)
影像诊断：
1：右肺癌术后：右肺门淋巴结及右侧胸膜，肋骨转移优先考虑。右下膈胸膜肥厚，粘连。
2：脂肪肝。右肾囊肿。
3：直肠末端高代谢，痔疮首先考虑，必要时肠镜检查。

michaelshd

接下来的治疗：因为不能再手术了，我跑了杭州当地几家医院，各家医院说法不一，杭州肿瘤医院说放疗：考虑到放疗的副作用，和右肺的病灶只有3个，大小也不大，我选择了做体部珈码刀，做了8次，9月25号出的院，背部疼痛消失，现在整个人身体情况良好
生活都能自理，和正常人无异。过了10.1假期：去看了以前给做化疗的医生，他说还要继续做化疗，要马上住院，方案是上二线的力比泰单药，我提出是否要做一个检查来确定用药前的情况方便和用药后情况的对比，医生说加码刀的效果还没这么快，现在不用做。近些日子
我看论坛上说力的有效率并不高，现在医院的医生都推荐你用进口力的潜规则，还有就是力好象是化疗失败，易耐药后采用的办法，我爸爸的身体情况是很好的,我来这里向大家咨询下，象我父亲这样的情况，应该采取什么样的化疗方案？还是开始吃易？希望大家帮我出出主意！！谢谢大家了

michaelshd

补充下我爸爸有30年抽烟史和II型糖尿病