母亲肺癌脑转移（急）

大雄

各位论坛大侠，大家好，我先简单介绍一下我母亲的病情

母亲今年53岁，08年7月我休假的时候，带母亲做了一个健康体检，当时X光发现肺部有个小阴影，大约1X1cm，然后CT，增强CT检察，医生怀疑为恶性肿瘤，当时全身没有任何症状，没有耽误，立刻做了手术。病理显示为腺癌+肺泡癌，割掉了右肺中叶，瘤子大小1.5X0.5cm，淋巴转移很多，好像是16/17，而且有一个结节在大血管上，没有做掉，医生做了定位，以方便后期放疗。

术后做了6个疗程化疗，吉西他滨+顺铂，其中三个疗程有尼莫斯汀。化疗后胸部放疗了1个疗程+伽马刀一个疗程。09年2月份最后放疗结束。一直到7月，一直没有什么不适。7月去复查，CT发现肺部有阴影，医生不确定是否是复发还是肺部有炎症，建议先打了一段时间抗生素，打完抗生素后复查，印象消失，医生确定肺部没有问题，但是打抗生素的时候，用的地米的量比较大，开始5天10mg，所以打完后一直睡眠不好。睡眠不好大约持续了半个月，慢慢睡眠也没有问题了。

又过了大约一周左右，因为天气原因，感冒，治疗感冒的时候又用了地米，但是量不大，又开始睡不着觉。开始以为是激素刺激的原因，因为上次过了些天自己就好了，但是这次一直不好，过了大约半个月左右，开始头疼，呕吐。9月29去医院检查，在神经内科住院，做了加强MRI，多个医生看了，都怀疑为多发脑转移，转移灶不大，脑膜比较多，所以颅压比较高，370。当时根据医生和论坛上学到的知识，一方面甘露醇+甘油果糖降颅压，一天4次甘露醇125ml，地米10mg，另一方面全颅放疗或者易瑞沙。听取医生的建议，从10月5号开始全颅放疗，到现在已经放疗5次，水肿没有好转，反而有点加重，医生也说刚开始放疗会加重水肿，至少两周才能看到效果，而其腺癌对射线也不是特别敏感。但是放疗期间不要使用易瑞沙，可能会导致肿瘤细胞对放疗更不敏感。期间一直听到有病友用鸦胆子油，跟医生建议用，医生的意思是鸦胆子油只对消化道肿瘤有些许效果，后来医生推荐用康莱特，从8号开始用康莱特。由于国情放假期间，没有药物，从明天11号开始放疗前用希美钠放疗增敏。

以上是我母亲大体的一个记录，因为我在其他城市工作，所以有些地方可能不是很详细。

我想请教大家的是，

1. 现在的治疗方案有没有问题
2. 鸦胆子油或者康莱特哪个比较好，有没有使用的必要，还有没有其他的比较好的药物
3. 易瑞沙对脑转移有没有效果，什么时候开始使用比较好？

谢谢大家了，头部MRI的片子我附上了

laolensefz

1.体质比较好的话，放疗2周后给与多西紫杉醇化疗，或用培美曲塞，
2.或者放疗结束后口服埃罗替尼，一般要2个月评估一次

laolensefz

这些中药也不知有没有明显效果，不好说

步行者

现在治疗没什么问题
多发转移要放,特别是脑膜,临床症状会很明显
中成药可用可不用
易有些可以入脑有些不能
你已经放疗了
可等放疗后上易

父肺腺IIIA

鸦胆子本身就是有毒的，我了解的高手其中成药中都有这个成份，一般提示恶心。
我爸吃的药就是如此。理论上这是个好东西。

放疗在临床上有用此液来进行增效或辅助治疗的论文，经与对照组比较，给出了疗效更好的统计结论。
但实际上我认为单一地使用这个不会有什么太特殊作用，若归于中药想必宜复方。

同时，就我看到的一些病例故事，如果不对症，有使用康莱特无甚效果而转投他方之例。
因此，建议还是细辨病情，而非单纯寄望于某几种药物，对症则力大。

个人浅见。

大雄

脑膜转移，所以症状比较明显，颅压上次测量时370. 头疼的厉害。 一天甘露醇4X125，甘油果糖500，有没有其他的办法来控制头痛呢？

laolensefz

比较困难，脱水了

sdyxlmj

鸦胆子油是专门针对肺癌脑转移的，所以吃是有益的。至于副作用，比较起癌症来说，已经不能再计较了，除非反映激烈，受不了，我母亲也是肺脑，吃着这个药。

还有就是我母亲还吃着绿藻，india易瑞沙，喝菱角壳汤，
注射用的药物是艾迪和香菇多糖。目前状况良好。

还有就是如果发现了转移，就不适合做手术了。据统计，发生转以后，手术和非手术的存活时间是相当的。