拜求脑转移治疗方案（全脑放疗，x刀，伽玛刀）

amei · 发表于 2007-9-21 12:53:25

家人多发脑转移，全脑有大约10个左右病灶，最大的已4cm，请问诸位，用什么方法放疗好呢？大部分大夫说还是采用全脑放疗,但是我考虑全脑放疗副作用太大了，家人现在还没有特别多脑部症状，只有轻微头痛，左手有点涨。如果这个时候做了全脑放疗不知道会不会症状加重反而不利于提高生活质量，而且腺癌对放疗的有效率比较低，大夫说如果用4000的量照射那么就是最姑息的治疗了，以后不可能对脑部作别的治疗了。

听说x刀也可以针对脑转移作治疗而且副作用较小，但是有个疑问，x刀对大的脑转移效果应该不错，但是相对较小的病灶效果如何呢？对于直径小于1cm的病灶是否效果也会较好呢？另外全脑这么多病灶是否合适做x刀呢？

另外一种方法伽玛刀，针对小病灶效果较好，不知道在全脑这么多病灶的情况下是否可以将x刀，伽玛刀和全脑放疗相结合，选择一条副作用较小而且有效的办法？我的想法是全脑小剂量放疗，针对大的病灶作X刀，针对小的病灶作伽玛刀，不知道是否可操作。

或者是否可以选择：小的没有危险的病灶不作处理，针对大的和危险的病灶作x刀或者伽玛刀，等小病灶长大再对其进行处理，以提高生存期。

不好意思，针对脑部的治疗实在理不出头绪，拜求奇迹诸位病友尤其是做过脑部治疗的病友，，能否针对病情给与一些建议，不胜感激！

谢谢!

[此贴子已经被作者于2007-10-23 10:22:08编辑过]

执子之手 · 发表于 2007-9-22 22:06:48

我家人脑转, 有2个病灶, 一个1.2CM, 一个不到1CM . 当时也没有任何症状. 全脑3000量照射, 因家人耐受还行, 分10次做完,每次300. 然后x刀放疗5次,每次也是300. 放疗期间, 几乎没什么副作用, 做完全脑放疗的当天做了MR，显示肿瘤已经缩小 ,一月后MR显示, 一个已经消失，一个只有米粒大小 ,效果很好. 我们的主治说,脑转危及生命,必须尽快处理,不要等有症状才治疗

clf1121 · 发表于 2007-9-23 19:04:19

我的建议是看你家人现在的水肿情况，因为放疗期间会加重水肿，导致经常性的脑压升高。另外腺癌对放疗的敏感度也较低，我父亲也是腺癌，做了20次 300gr的全脑和局部放疗，放疗刚结束的时候做了mr显示肿瘤没有明显缩小，但是水肿加重了。所以我觉得还是做x刀和伽马刀好些，主要是考虑你家人的转移瘤个数太多，还一个就是尽量减少水肿加重，但是不管怎样脱水静滴一定要及时配合。

肺癌信息网 · 发表于 2007-9-23 21:14:51

超过3个就不能使用伽玛刀或X刀了，你亲属的情况建议使用全脑放疗

amei · 发表于 2007-9-25 16:11:23

谢谢，楼上诸位朋友，真是迷惑，因为做伽玛刀的医院说，这样的病情可以做伽玛刀，而且还说建议先做一些主要病灶，几天之后再作全脑放疗，两者结合就可以了，而且说x刀需要多次照射对脑部不好。但是做X刀的医院说，还是x刀和全脑放疗结合好，如果仅仅是10个病灶的话，也可以单用x刀，说伽玛刀还是适合做良性肿瘤，x刀副作用很小，几乎感觉不出来，说是小病灶也可以做x刀的。

诸位病友，我真是太迷茫了，能结合您的经验给点意见么？到底听谁的好呢？或者您有什么高见？请多多发言阿，再次感谢了！

ykbyq · 发表于 2007-9-26 09:45:36

从目前来说脑转移，做伽玛刀效果比较理想。但是伽玛刀从理论上可以做N次，实践中只能做一次，并且做了伽玛刀就不能再做X刀了，但做了X刀第二次还可以做伽玛刀。

ykbyq · 发表于 2007-9-26 09:55:21

伽玛刀对超过4厘米的肿瘤效果会不太好，但武警医院超级伽玛刀分次做，效果会好一些。无论做伽玛刀还是X刀都要选择好的医院。

amei · 发表于 2007-9-26 10:01:00

ykbyq:

你是天津的么？我正是咨询了天津武警医学院附属医院的伽玛刀，能跟我联系么？很想咨询您一下关于伽玛刀的事情,qq:412316099,我晚上会在线，期待与您沟通

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