第二次化疗选择

paralinger

妈妈9月3日确诊低分化肺腺癌IV期，盆骨转移，9月5日匆忙中上了第一次化疗，为紫杉醇+卡铂，输液3天后回家修养。之后3天反应不大，十天左右为精神最不好的时候，头发开始脱落，
最近一周精神又有所好转，但肿瘤压迫干咳还是有。22日复查CT，化疗有效，肿瘤从5*3，缩小到4*2。
马上要开始第二次化疗，医生推荐恩度+多西紫杉醇+卡铂。
我的想法论坛里病友们恩度似乎有效的少，而且对心脏有毒性，不想用。
这个多西紫杉醇和紫杉醇有什么区别？医生说多西紫杉醇副作用小。
另外卡铂掉头发，血液毒性是不是换顺铂会好一点？
总之，太多选择，谁能知道哪个最合适呢。。。还是说以前的方案有效，就继续用？看到妈头发脱光，感觉真不是滋味。
另外，骨转方面似乎没有疼痛感，医生建议小剂量放疗，也不知如何抉择，现在就让妈妈少动多躺，防止骨折。
希望病友们能一起讨论给点建议。

star19891025

顺铂的副作用更大，打后病人跟难受，

paralinger

恩，看了下觉得顺铂主要是消化道，吃东西反应大，看上去明显。而卡铂骨髓抑制表面上看不出来多难受，可是不知道实际抵抗力下降了多少。积极食补升白吧。

步行者

既然第一次有效,为什么改方案呢

paralinger

因为第一次化疗上的比较匆忙，不是专科医院，胸外科的医生感觉IV期，就从10多个方案里选了一个。我感觉他是不是考虑了经济因素？后来我上网了解到方案间还是有些区别的，但也是不清楚细节，好像用这个方案的比较少，都是NP什么的，所以来问问。
步行者，这个多西紫杉醇是不是比紫杉醇副作用小些，作用一样吗？

步行者

紫加卡,也是一线的标准方案
三种其实差不多,有效就好
多西是比紫杉醇多了一个烯基
一般做为一线失败后的二线解救
既然你一线还是有效
不建议改方案,继续用紫加卡铂
你紫是用特素还是力扑素呢

paralinger

谢了，紫是特索还是力扑素不清楚，去查查医嘱单吧。
刚才和爸通了电话，那个主任上次说的是多西+一个卡铂和顺铂的第三代产品，可上次说的时候CT结果没出来，可能他知道第一次有效后又会有判断吧。
总之，谢谢你了。我也觉得第一次方案如果有效还是不要轻易改动。

weiwuzi

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