肿瘤个性化治疗之老年肺癌治疗

nicey912

在刚刚结束的5月，全球肿瘤界瞩目的2009年美国肿瘤学会年会（ASCO)顺利召开。本界年会的主题是“使癌症医疗个体化”。尽管，目前大多种类的癌症治疗都有规范的诊疗指南，作为临床医生治疗决策的主要依据，与此同时，医生制订治疗方案还会根据患者的不同的年龄，身体状况，病期等因素综合全面评估给出个性化的治疗建议，帮助患者一起来管理疾病。

      以肺癌患者来说，目前划定老年肺癌患者的标准是世界卫生组织认可的以70岁以上的患者作为老年肺癌患者。老年患者之所以要有个性化治疗，是因为虽然老年患者接受各种治疗的效果和中青年患者差不多，但是老年患者往往随着年龄的增加,大多体弱并且本身有一些慢性病，因此他们对治疗的耐受性不如年轻些的患者,他们的治疗方案就需根据实际情况发生变化.

手术治疗
       以能手术的早期的非小细胞以及局限期的小细胞肺癌，手术是首先考虑的治疗措施，但是老年患者的手术的承受力弱于年轻患者。肺叶切除是被推荐的标准的治疗方式，全肺切除则有可能带来更多的术后病发症。

化疗治疗
      针对中青年的肺癌患者医生往往会给予联合化疗方案，因其对化疗的耐受性更强，往往联合化疗的方案往往能带来生存期的进一步延长。而治疗老年肺癌患者医生则更多给予单药治疗方案，单药化疗的效果相比联合化疗并无明显的差别，但是其副反应的严重程度往往明显降低。倘若给老年患者给予联合化疗方案，患者往往由于严重的毒副反应，无法坚持完治疗，同时也会给予身体一定的打击。

靶向治疗
      肺癌患者中约80%的患者为非小细胞肺癌，近年来，分子靶向药物已广泛应用于Ⅳ期非小细胞肺癌患者的临床治疗，相比传统的化疗，靶向治疗的毒性反应较低，同时患者的生存质量能得大幅的提高，适合体质较弱及合并症较多的老年患者。

联合化放疗
      对一般情况较好的小细胞肺癌和非小细胞肺癌患者来说，化疗联合放疗已成为大多数患者的标准治疗选用方案，因为放疗联合化疗有助于提高疗效，但是老年患者常伴有慢性肺病，因此对老年患者施行放疗时，最好能选用精确放疗（IGRT)这一最新精确放疗技术，他能在患者进行治疗前、治疗中利用各种先进的影像设备对肿瘤及正常器官进行实时的监控，并能根据器官位置的变化调整治疗条件使放射野紧紧追随肿瘤组织，在不降低疗效的情况下，避免伤及周边的正常组织，做到真正意义上的精确靶向放疗。