复查结果出炉，请大家帮忙看一下。

萤惑

我妈妈09年7月中旬确诊低分化肺腺癌晚期。

7月6日，县医院CT，双肺CT平扫，相当于肺区，7mm扫描。
右肺上叶可见一结节灶，直径约2cm，轻度分页，边界清楚，余肺叶未见明显实质性病变，气管及左右主支气管开口通畅，纵膈可见多发结节软组织灶，最大径约3cm。双侧胸腔未见明显积液
==============================================


后转入肿瘤医院，7月14日入院做小PET检查，FDG断层现象报告，
右肺上叶见一类圆形结节，大小2.3x2.0cm。spect呈放射性异常摄取增高，TB值4.5，邻近胸膜凹陷。其余肺野内未见明显实质性病变。右侧颈部、双侧锁骨区、纵膈内气管右旁、腔静脉后气管前、主动脉弓旁、气管隆突前、右肺门、右侧腋窝见多发肿大淋巴结，融合成团状、串状，spect呈放射性异常摄取增高，大者喂鱼右侧锁骨区，范围约6.0x3.7，t/b值8.4，胸腔以及心包未见积液摄取增高，相应部位未见放射性异常摄取增高。

视野内骨骼未见明显骨质破坏及放射性异常摄取增高灶。
其余的肝脏、胰腺等都正常。
==============================================


两个疗程化疗后，8月27日CT复查，
右肺癌右颈淋巴结转移化疗后，右肺上叶见一不规则肿块，大小月1.4x1.2cm。（2：17），肿块边缘不规则，成分叶，见长短不一毛刺，见“胸膜凹陷征”。邻近肺野见小片絮状影。左肺下叶基底段见一结节，最大直径约0.7（3：21），未见明显胸水征。纵膈见数枚最小径小于1.0cm淋巴结，右侧锁骨区见肿大淋巴结，最大截面积约为1.8x1.0cm（2：5）。

扫描野内T2椎见一小结节状密度增高影。
==============================================



原病灶缩小了，但新发现了三个地方，一是左下肺0.7cm结节，二是原发灶邻近肺野小片絮状影，三是胸椎小结节状密度增高影。

第一个已经排除转移了，把原来县医院的CT片给医生看了，医生说原来就有，第二和第三呢？？是原来就有但没发现，还是新转移的？？

如果是新的转移，那是否该继续原来的化疗方案？？？

[ 本帖最后由 萤惑 于 2009-9-7 02:36 编辑 ]

杨淘淘

第一个：应该问题不大，骨折在修复后会出现骨密度增加。当然得动态复查，如果一直没有变化，问题不大；如果浓聚灶越来越大，高度怀疑有问题。
第二个：问题也不大吧，呵呵。已经说倾向于什么了，如果是肿瘤转移，一般会是团块影，高回声区。或者出现盆腔积液。不放心动态观察，B超跟做的人关系很大。

步行者

这两个都不是问题,骨密度异常很多都会
密切跟踪就是

萤惑

谢谢步行者