父亲，病理小细胞癌，已化疗两程（EP）+放疗

rosaamoli

在这儿看到很多感人至深的陪亲人治病的日志，从中既找到了艰难行程听伙伴，也获得了有用的医疗知识和求医经验/
因此，从天涯医院转战至此，一起呼唤生命的奇迹。

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转贴一下我父亲的前期治病经过

[size=-1]作者：rosaamoli   提交日期：2009-7-15 21:27:17

　　父亲62岁。
　　五月初因吃饭打噎去县医院做胃镜，显示食管正常，有胃溃疡。
　　但他的症状并未减轻，除了吃不下饭外，还开始咳嗽气喘，并且越来越严重。
　　6月29，在地方肿瘤医院CT增强显示，在后纵隔区有一成团肿块，CT科的结论是小细胞肺癌淋巴转移或淋巴瘤。7.5*10.5cm,正是它严重压迫到了食管和气管，造成他目前的症状。
　　胸外科医生给出无法手术，只能化疗的建议。
　　两天后，准备住院化疗，医生从片子怀疑淋巴瘤可能性大，但因该肿块位置的特殊性，不排除其他可能，提出要做病理检测。由于他的状况不适合做食管镜，采用了CT引导下活体穿刺，第一次未检出癌细胞。第二次，找到恶性细胞，认为符合小细胞癌。但不能得出具体哪种癌。拿切片到上海肿瘤医院做病理会诊，结论一致。
　　由于父亲气喘状况越来越严重，7月9日，医生决定先以小细胞肺癌方案用药，即VP16+顺铂（就是他们说的经典EP），说是针对小细胞肺癌的最佳基础方案。但五天下来，效果不明显，父亲的症状更严重。医生这时认为要与放疗结合。开始了放疗历程。

[ 本帖最后由 rosaamoli 于 2009-8-27 16:18 编辑 ]

rosaamoli

作者：rosaamoli   回复日期：2009-7-30 21:12:00
咨询了放疗科的医生，他认为父亲的肿瘤太大，与周围牵连得紧，做适形放疗也不会太具优越性，因此认为从经济实际的角度考虑，就用普通放疗。
　　
　　现在爸的第二次化疗时间已到，前天查白细胞只有三千多，化疗科医生是说没法做化疗的，可今天又听说要上了，说今天白细胞数有四千多了。
　　很担心，不知道这放化疗同步进行他的身体能否吃得消？
　　
　　放疗科的医生本来是希望父亲至少照满二十次再做化疗的，他认为父亲的肿瘤目前得到控制应该是放疗起了主要作用。而一旦化疗，他的身体状况可能就没法继续放疗了。他现在才照到十四个光。
　　
　　但如果只放疗不化疗，会不会出现转移？这又是没法保证的。

rosaamoli

[size=-1]作者：rosaamoli   回复日期：2009-8-12 11:43:00

　　父亲现在的做了二十次放疗，同步化疗两次，结果这几天食道痛得无法忍受。刚开始还是吃饭痛，现在不吃一样痛。已只能用吗啡止痛。
　　
　　昨日做食道造影，没有瘘，诊断为放射性食道炎。
　　医生开了甘露醇等药。

rosaamoli

作者：rosaamoli   回复日期：2009-8-12
昨天做的CT增强显示：纵隔内肿瘤为5.5*7.5，比第一次缩小了，内见低密度液化坏死区，与食道分界不清，心脏受压推移改变，纵隔内腔静脉后气管前主肺动脉窗内另见数枚小淋巴结

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　rosaamoli   回复日期：2009-8-19
放疗停到现在有十天了，这些天爸爸喝完复方甘露醇后就要求医生停了，医生也听了！五天后他想回家，医生又让了，而且没配什么药！
　　在家耽搁两天回到医院，重新输一些什么保护类药，包括“泮托拉唑纳，地塞米松，七叶皂甘钠等，最贵的是复方苦参（三百多！），我今天查看药单才又重给他开了复方甘露醇这个药。所以他还是疼得挺厉害的，可他为了节约，也为了能尽快治疗，竟然对放疗医生说他好了！放疗医生就给他作好方案，今天就通知他去照光了！
　　化疗医生却认为现在就照是很危险的，重新跟放疗医生沟通，他先是责怪爸爸不说实话，考虑后又认为，如果还能吃饭，也可以继续！我看这些专科的胆子都很大，他们眼里有什么副作用都是正常的，可以真的发生问题，不是更麻烦吗？
　　爸爸在得到人家同意后很开心，我却堕入恐惧的深渊。
　　今天已照第二十次光。已改为适形放疗。

rosaamoli

作者：rosaamoli   回复日期：2009-8-20 13:02:00  

　　昨日一天奔波，从爸爸医院回到上海，却没能带回安心。对他坚持放疗的最坏结果的恐慌让我凌晨四点就醒来。
　　
　　六点，带着片子和零星的资料去上海肿瘤医院，挂了化疗科和放疗科的专家门诊。
　　
　　化疗科的常建华医生先对我不带病历表示不满，勉强肯听我说了，只看了我自述的内容，以及最新的CT报告，得出的结论是停放疗，继续化疗，同时加做骨扫描，头MRI，明确分期。而且他竟明确这就是小细胞肺癌。
　　
　　放疗科的杨焕军医生很耐心，仔细帮我看了片子，认为肿瘤是从外侵入，不致于造成食管穿孔，可以继续做。当然会疼。
　　她给我治食管炎的方子：复B片（5颗）+庆大霉素半支，泡入开水，加点盐，饭后服。
　　
　　这让我稍稍定了心，可是化疗科医生的话该怎么听呢？
　　真希望爸爸能挺过去。

rosaamoli

今天做的骨扫描，医生说只在后面第九根肋骨处有一个小点（没听清），不能证明有转移。说要观察着看。
　　他说下周将判断是否进行化疗。
　　
　　努力不让自己陷入持续的恐慌纠结中，如果病程发展不是我能控制的，如果我也没有能力让他得到最好的治疗，我只希望，他能不要受太多额外的罪。可就这个，也是无法确定。希望我的这一点点奔波真的对他有所帮助。