大家帮我看看胸片结果

三个好儿子

母亲3月份查处的肺腺癌，已有胸骨转移，没有手术，没有放化疗，五月份直接上的印度版易瑞沙+唑来磷酸，效果显著，妈妈也从悲观的情绪中渐渐地走了出来。近20天咳嗽加剧，拌有气短，9月11日做了X光检查，结果如下，检查所见：右肺纹理增重、紊乱，纹理间可见片状影、结节影，肺门影浓重。主动脉硬化。检查印象：右肺简质性病变考虑感染，右肺癌？转移不除外，请与老片比较，建议CT检查。

早就看过易瑞沙的说明书，对简质性肺炎很是害怕，可又看不懂上面的检查结果，不知道结果和简质性肺炎有无直接或间接的关系，所以这里恳请大家给出解释和意见。

关于上面的检查结果我发短信息咨询了以马内利，他的答复是这样的：我觉得出现简质性肺炎的可能性不大，最好能进一步明确，如果确定是就不能继续服用易瑞沙，如果不是最好继续坚持吃。

这里先谢谢以马内利的热心帮助。对于你的答复我还有问题请教，一，“进一步明确”需要通过哪些检查;二，“如果不是”为什么说“最好”坚持吃，是不是还有有一定的风险？期待着以马内利的回复，也恳请大家给出科学的建议，先谢谢大家了！

吴娱

呵呵，真巧，我刚刚才在天涯上看完你的帖子

以马说得一点没错。间质性肺炎的可能性实在是很小的。我妈吃易瑞沙一年多来， 我见过那么多吃这个药的病友， 没一个得这个的。 再加上如果真是间质性肺炎， 哪止咳嗽气短这么简单。那是会呼吸困难的。所以我觉得你真得没必要担心。

所谓进一步明确，做个CT就行了

之所以要坚持吃， 是因为，尽管易瑞沙会有可能带来这样或那样的副作用， 但是能有效就是不幸中之万幸。不应该因为一些副作用而考虑停药， 因噎废食是不对的。

加上“最好”这两个字，应该并没有其它意思，而是以马凭着谨慎负责的态度，在表达他的意见。

三个好儿子

谢谢吴娱的答复，也许是我真的过于认真了，但我觉得更多是自己对这种病了解的太少，对离开亲人的恐惧。

既然大家都认为间质性肺炎的可能性很小，我的心情就放松多了。现在还停用易瑞沙，近期给妈妈做了ct再吃吧。

天龙川

你好！

关于易瑞沙这个靶向治疗药，前几年日本国内的报道说易引起间质性肺炎

（而且的确也有患者相继发生意外），

日本厚生省几年前禁止该药做为官方推荐的抗癌药物使用。

但是，在日本民间人士中，尽管知道该药有风险，但还是有很多患者在使用。

（因为许多人服用该药以后，还是有效果的）。

考虑到同为亚洲人种，即使发生上述间质性肺炎，也是在医药方统计范围以内。

不过，使用上还是要多观察（检查），发现问题及时纠正。

供参考！

三个好儿子

问了这里肿瘤医院的主任，她说通过x光片看确定是间质性肺炎，建议输液治疗。但她还说了一句话让我对她有所怀疑，她说因为吃药引起的间质性肺炎症状应该在两肺（我母亲的症状只出现在右肺），大家对她的话有何看法？

吴娱

全球因易瑞沙所致的间质性肺炎平均发病率约1%，在中国发病率更低些，只有0.5%。致死病例在日本偶有发生，在我国迄今尚未见报道。我们主张在个别已有肺纤维化、接受过大面积放疗和肺功能严重受损的病人中应慎用易瑞沙，以防止发生致命性间质性肺炎。但在相当一部分晚期肺癌病人本身合并有肺部其它疾病（肺结核病、肺气肿、支气管哮喘等），肺部易诱发感染，因此不能完全确定所有的间质性肺炎均为易瑞沙所致。

以上摘自南方医院肿瘤中心罗荣城教授访谈

天龙川

日本医科大学的工藤翔二教授认为，假如200人使用该药，其中的50人有效果，

而其中的一位会因为该药的副作用造成肺功能障碍导致死亡。

这一点，务必在使用该药前向患者说明。

易瑞沙投放市场后的副作用死亡率接近0.8%,而在该药的单独临床试验阶段数据是0.3%,

这就是说高出了近3倍！

显示了临床试验阶段该药的副作用被忽视了。

[em06]

三个好儿子

妈妈的CT结果出来了，是简质性肺炎，什么原因引起的不能确定。现在实施消炎治疗。