肺癌分期知识

angelsky

原发肿瘤（T）
TX：对原发肿瘤不能评价；或在痰、支气管冲洗液中找到癌细胞，但通过影像学或支气管镜未见肿瘤。
T0：没有原发肿瘤的证据。
Tis：原位癌。
T1：肿瘤最大径未超过 3 cm，周围为肺或脏层胸膜所包绕，镜下肿瘤没有累及叶支气管以上（即没有累及主支气管）。
T2：肿瘤大小或范围符合以下任何一点：肿瘤最大径超过 2 cm；累及主支气管，但距隆突达到或超过 2 cm；累及脏层胸膜；扩展到肺门的肺不张或阻塞性肺炎，但不累及全肺。
T3：任何大小的肿瘤已直接侵犯了下述结构之一：胸壁（包括上沟瘤）、膈肌、纵隔胸膜、心包；肿瘤位于距隆突 2 cm 以内的主支气管，但尚未累及隆突；全肺的肺不张或阻塞性炎症。
T4：任何大小的肿瘤已直接侵犯了下述结构之一：纵隔、心脏、大血管、气管、食管、椎体、隆突；恶性胸水或恶性心包积液；原发肿瘤同一叶内出现单个或多个的卫星结节。

区域淋巴结（N）
NX：对区域淋巴结不能评价。
N0：没有区域淋巴结转移。
N1：转移至同侧支气管周围淋巴结和 /或同侧肺门淋巴结，和原发肿瘤直接侵及肺内淋巴结。N2：转移至同侧纵隔和 /或隆突下淋巴结。
N3：转移至对侧纵隔、对侧肺门淋巴结，同侧或对侧斜角肌或锁骨上淋巴结。

远处转移（M）
MX：对远处转移不能评价。
M0：没有远处转移。
M1：有远处转移。
1）：任何大小的非常见的表浅肿瘤，只要局限于支气管壁，即使累及主支气管，也定义为 T1；2）：大部分肺癌患者的胸水是由肿瘤所引起的，但如果胸水的多次细胞学检查未能找到癌细胞，胸水又是非血性和非渗出性的，临床判断该胸水与肿瘤无关，这种类型的胸水不影响分期；
3）：同侧非原发肿瘤所在叶的其他肺叶出现转移性结节定义为 M1。