培美曲塞化疗后CEA1890!为什么对我们就不管用呢

妈妈别哭

我妈四期肺癌，用过多种化疗方案均不见效，易瑞沙也无效，用过一次培美曲塞之后，CEA从1300多升到1800多，但是CA199从300多下降到10，医生让再用一次力比泰，但我拿不定主意，CEA上升是否证明无效？还有必要再用吗？
另外，骨转移用的氯化锶89，我想用，但医生说不到万不得已别用，但是现在骨转移的疼痛难忍，艾朗都不管用了。怎么办呢？还有心包积液？

急求指点！有经验的朋友快帮帮我吧，周一就要决定了！