可以的话，手术是第一选择吗?

szdavid1

如前面我发的贴子所述，我妈妈58岁，CT结果是：

“左下肺门旁可见一类圆形软组织肿块，大小约22乘26mm,密度均匀，增强后有强化，左侧肺上叶舌段支气管受压变扁，左肺上叶舌段片状密度增高影，左肺下叶胸膜处可见一小结节。纵隔内无明显淋巴肿大，两侧胸膜腔未见明显积液征象，所显示肋骨未见明显骨质异常。”

对于这个结果，我们想进一步取证，但因血管原因气管镜取不到组织，穿刺检查又担心碰到血管，现在医生提议，直接开胸手术，连检查带治疗了，然后进行化疗等，反正良性也好，恶性也好都要拿掉的，当然，手术前会再检查一下身体其它器官的。

我想问一下网友们，这样做是不是最合适？ 手术是不是目前能采取的最好办法了？然后是化疗吗？那个效果好的易瑞莎用不上吗？手术中左肺要全部切除吗？58岁的人，平时身体也比较弱的，能承受得住手术和化疗吗？

另外，再打听一下，这样的手术大致要多少费用？唉，何时中国才能实现全民的医保呢！

谢谢了！

[此贴子已经被作者于2007-9-9 23:32:50编辑过]

相信奇迹

根据楼主的描述，是不是做的胸部CT?个人认为应该先做PETCT，或全身骨扫描及脑磁共振，排除远处转移，活检得出类型后，再作决定，这已经是写在06年临床标准中了，主治医生竟然如此草率行事。

szdavid1

QUOTE:

以下是引用相信奇迹在2007-9-10 0:00:24的发言：

根据楼主的描述，是不是做的胸部CT?个人认为应该先做PETCT，或全身骨扫描及脑磁共振，排除远处转移，活检得出类型后，再作决定，这已经是写在06年临床标准中了，主治医生竟然如此草率行事。

谢谢您的回答，手术前我们也会建议做您说的检查，原来医生也是想得到活检的结果，但得不到结果，原因是我上面所述的，气管镜取不到组织，因为碰到了一个血管旁边会跳动的东西，毛刷下来的少量细胞检查后比较模糊，只说是一些异形细胞。想穿刺又怕碰到血管，所以，医生才说作些其它检查后进行手术，不考虑活检类型了。

这样合理吗？

相信奇迹

首先小细胞和非小细胞的治疗方式不同，小细胞化疗非常有效。

此外，如果已经出现远处转移，手术就没有意义了，反而可能会加速转移。

总之还是要谨慎，在没有弄清分期和类型的情况下贸然手术，太冒险了，毕竟是自己的亲人，建议问诊比较有经验的医生。

erics

还是做个全身检查吧,看看有没有远端转移再确定做不做手术.

javier

综合情况:1 新辅助化疗后决定手术与否

         2 换检查技术更强的医院取得病理,尤其是左肺下叶胸膜结节和胸腔积液的变化的判断

        3 手术费用15000-20000元