（肺腺癌）我爸爸的详细检查资料，请各位战友帮忙分析。

intensewjw

大便常规+潜血：1、粘液：阴性；2、脂肪球：未检出；3、镜检白细胞：未检出；4、镜检红细胞：未检出；5、潜血：阴性；6、霉菌：未发现；7、吞噬细胞：阴性

血常规24项（只列出超出标准值的项目）：
1、        白细胞总数（WBC）：           10.35H  109/L        （4.00~10.00）
2、        淋巴细胞百分比（LYMR）       18.22L %             (20.00~40.00)
3、        单核细胞百分比（MONO%）     13.2H %              (3.0~8.0)
4、        单核细胞总数（MONO）        1.37H  109/L          (0.12~0.80)
5、        粒细胞总数（GRAN）          6.97 H  109/L          (1.80~6.40)
6、        红细胞总数（RBC）            3.21L   1012/L        （4~5.5）
7、        血红蛋白浓度（HGB）           87L   g/L          （120~160）
8、        红细胞压积（HGT）            0.268L                (0.4~0.5)
9、        血小板总数（PLT）             397 H  109/L        （100~300）
10、        血小板分布宽度（PDW）        9.8L %              （15.5~18.1）
11、        血小板平均体积（MPV）         9.0L fL              （9.4~12.5）
12、        血小板容积比（PCT）         0.361H %            （0.108~0.27）

尿液分析：
葡萄糖（GLU）、胆红素(BIL)、酮体(KET)、潜血(BLD)、蛋白(PRO)、亚硝酸(NIT)、白细胞(WBC)均为阴性。
比重（SG）：1.010；  pH：7.5 ；  尿胆原(URG)：3.4umol/L ；
镜检红细胞（RBC）、镜检白细胞（WBC）、镜检上皮细胞、镜检管型均未检出。

全身骨扫描：
常规核素全身骨显像：右肩关节、右后第8肋、右股骨下段、坐足骨等处局灶性放射性骨代谢活跃。

胸部CT平扫+增强：
左肺舌叶见一结节病灶，大小约3.3cm*2.2cm，边缘尚清晰，呈浅分叶状，密度均匀，未见钙化或坏死灶，增强扫描结节明显强化，相邻胸壁胸膜略增厚，双侧胸腔少量积液，左肺上叶见小斑片状、索条状密度增高影，部分可见钙化；双肺尖可见肺大泡；余肺野清晰，未见实变病灶，右肺门及纵隔内气管旁、主动脉弓旁见多发肿大淋巴结，最大约3.5*3.3cm，增强后明显强化，胸壁未见异常。


血气分析仪检测（只列出超出正常范围的项目）：
1、PO2            55.4L  mmHg         (80.0~100.0)
2、# tHb H        15.0   g/dl
3、PH               7.459H

肾功组合（只列出超出正常范围的项目）：
1、血清钠（Na）      134.00L   mmol/L       （135~146）
2、血清氯（CL）      92.2L     mmol/L        (96~108)
3、血糖(GLU)                3.44L     mmol/L        (3.89~6.12)

肝功组合（只列出超出正常范围的项目）：
1、白蛋白(ALB)                    33.2 L   g/L              (40~60)
2、球蛋白(GLB)                   45.4H   g/L              (20~40)
3、白蛋白/球蛋白(A/G)           0.73L                    (1.5~2.5)
4、r-谷氨酰胺转肽酶(GGT)   52.00H   U/L             (1~50)
5、总胆红素(TBIL)            3.00L    Umol/L          (3.4~20.5)

专科情况：左上肺叩诊浊音，右肺叩诊清音。双肺呼吸音粗，左上肺闻及干啰音，右肺未闻及干、湿啰音。双肺无胸膜摩擦音，双侧语音传导对称无异常。心前区无隆起及凹陷，心尖搏动位于左侧第五肋间锁骨中线内侧0.5cm。未触及震颤及心包摩擦感。叩诊心界不大。心率105次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻病理性杂音。腹平坦，未见胃、肠型及胃肠蠕动波。腹部柔软，全腹无压痛，无反跳痛，无肌紧张，未触及包块，肝、脾肋下未触及。移动性浊音阴性，肝区、双肾区无扣痛。肠鸣音正常，4-5次/分，无血管杂音。脊柱、四肢及关节无畸形。双下肢无水肿。

检查意见：
1、        左肺舌叶占位，考虑为周围型肺癌并右肺门、纵隔淋巴结转移，建议活检。
2、        拟左上肺陈旧性结核灶；双肺尖肺打泡。
3、        双侧胸腔少量积液。


入院诊断：1、左上肺肺癌？  2、左上肺陈旧性肺结核

步行者

癌的可能性非常大
需要病理结果

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父亲因胸背部酸痛1个月后住院。检查结果：腰椎正侧位片：腰椎退行性改变。心电图：窦性心律，正常心电图。腹部彩超：右肾脏低回声区，肝胆胰腺及左肾未见明显异常声响。肺功能：轻度阻塞性通气功能障碍，MVW占预计值46%，肺弥散功能下降，TLCO占预计值27%，肺弹性阻力增加。血常规：WBC17.9*10 9 /L, NE70.4%,LY13.8%,HGB127g/L，PLT 439*10 9 /L. 尿常规、肝肾功、出凝血四项均未见明显异常。血型：0 型，RH(D)阳性。胸部MSCT检查：影像所见：双肺可见小叶中心型肺气肿，胸膜下多发肺大泡，以上肺为著。左肺上叶前段见一不规则软组织肿块，紧贴纵隔，边缘欠清晰，可见长毛刺，内密度欠均，可见高密度钙化；周围肺纹理较粗，周围肺野条片状影并支气管扩张；左肺尖后段见一壁厚薄不均的空洞，边缘多发长毛刺，邻近胸膜可见牵拉征。左侧肺门区及纵隔内淋巴结肿大。T6骨质密度不均，双肺散在小结节。初步诊断：1、左肺厚壁空洞并左肺门肿块影、双肺结节，左上周围型肺癌并肺门淋巴结转移、肺内转移可能性大，建议CT加强。2、肺内双肺间质性改变，肺气肿。肺大泡形成3、胸椎骨异常，建议骨扫描。（9/5）ECT：第六胸椎、左股骨中上段局部骨代谢异常，考虑为转移性骨肿瘤。 PET-CT引导下中午穿刺活检术，病例报告显示肺低分化癌，考虑为腺癌分化。免疫组化：CK5/6(-) CK20(-), TTF-1(+),CK7(+),Syn(-),CK18(+),CD56(-) P63(-)

原本医生建议做脊髓减压手术，因第六胸椎压迫骨髓。后家人考虑手术风险大，父亲承受不了，放弃。出院用中药调理，并吃扶他林，弥克宝和祖师麻片。

回到家中父亲尚能用拐杖自行蹒跚走路，前天早上在上厕所时，突然无法站立，摔倒，昨天左股骨疼痛难耐，并有肿起，送医院诊断，左股骨骨折。经骨科医生建议，做内固定，目前已经再次住院10几天，明天可以拆线。

现在的症状是胸口闷，盗汗。使用药物，扶他林，中药。

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肺癌的可能性很大。建议做病理性检查。请问您的父亲目前的症状是怎样？是由骨痛引起住院检查的吗？我父亲就是因为骨痛检查到肺癌的。如果不介意，可以邮件联系我。applepub@yeah.net.

intensewjw

我爸就是由于腰椎痛，以为腰间盘突出，然后去医院检查的

然后检查出这个情况，我猜想应该是肺癌骨转的结果

现在不知道采取什么治疗方案？  请指教！

我父亲现在能吃能喝，大小便也正常，就是有厌油现象出现。

昨晚还吐出一大口胆汁。。。

applepub

最好用些预防SRE情况的药，咨询骨肿瘤科医生。估计状况和我爸一样，只是症状比我爸轻

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如果不治疗和不注意负重关节的承重的话，很容易出现SRE。就是病理性骨折，椎体压迫等

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全身骨扫描：
常规核素全身骨显像：右肩关节、右后第8肋、右股骨下段、坐足骨等处局灶性放射性骨代谢活跃。

所有这些部位都要注意了！预防病理性骨折！切忌，我爸就已经出现病理性骨折。