母亲患小细胞肺癌，这样治疗，可以吗？

为救妈妈

我母亲有高血压史，今年的5月中旬上吐下泻并伴发烧一天（38.5度，次日后消除）当时诊断为急性胃肠炎，经几天治疗后控制症状，但偶有咳嗽且乏力，无食欲，于是5月27日在医院门诊胸片透视发现右肺部靠近肺门处有一个5.5cm大小的肿块，后经CT，MR影像学初诊为中央型的肺部肿瘤，与心包有粘连，与周围血管和肺动脉有粘连，纵隔淋巴结有部分转移，但头部未见异常，肾脏，输尿管，膀胱，子宫附件，腹膜后颈部均没有见异常，无胸积水。

目前患者尚不知道实情，情绪尚稳定，偶见咳嗽，但无食欲，目前仅仅以米粥稀饭进食，今日能辅以水果，鱼类

糖类抗原199：15.81
甲胎蛋白：2.58
癌胚抗原：0.9
cyfra21-1：2.32
nse：65.22

免疫组化结果显示为“小细胞肿瘤”

6月2日－7日，在我们这里进行了一次化疗，EP疗法，还用了参麦，止吐药是托烷司琼，用了三代头孢消炎。
化疗初期的呕吐症状没有发现，在吊水的第五天，咳出了带深红色甚至颜色发黑的粘稠物质，我们这里的医生认为是化疗药物作用病灶部位后消除的残留物质
现在，5天ep治疗已经结束，母亲已经回家，等待下一次治疗

我家的长辈坚持要手术开刀治疗，我也是医生，却无法说服家里的亲戚，据我所知，小细胞肿瘤，是不建议开刀的，化疗和放疗是首选方案，并且，母亲体质虚弱，开胸手术恐怕难以承受，有专家和好心的朋友能对此提供建议吗？

准备本月去上海肿瘤医院寻求方案，请问，挂哪个医生的号，这边的影像学资料比较齐全了，是否到了医院还要重复检查？

谢谢大家！

步行者

虽然NSE高,但是没有病理,倒真不能就这么肯定,不过小细胞对化疗是很敏感的
带上所有影像资料就可以了,但是没有病理,难办

为救妈妈

谢谢楼上的病友！
忘记打了，病理切片的报告在市级，省级医院都看过了，报告上写的是小细胞肿瘤！

LGH

去上海胸科医院吧

暗殇

原帖由 为救妈妈 于 2009-6-7 22:32 发表
我母亲有高血压史，今年的5月中旬上吐下泻并伴发烧一天（38.5度，次日后消除）当时诊断为急性胃肠炎，经几天治疗后控制症状，但偶有咳嗽且乏力，无食欲，于是5月27日在医院门诊胸片透视发现右肺部靠近肺门处有一个5. ...

   也不知你妈妈年龄多大，我妈妈67岁病情位置基本与你家相同，也是肺门位2*4。由于妈妈年龄较大并有40年支扩张史，糖尿病史10。大夫建议不易手术的，因为分个人体质和位置不同吧。手术前化疗，成功后，再化疗，说只能维持2年左右，当时一听非常可怕。但也没办法，最后我是长子决定不做手术。坚持敏感而有效的EP方案化疗。现已六次啦再加中药调养稍稳定吧，只是免疫力太低啦。看你妈妈体质怎么样能否坚持住多次化疗方案。另还是不要告诉家人你妈妈病情，，这样有利于她进行化疗的。增加信念，增强营养，，，关注中

为救妈妈

谢谢您！
我母亲今天57岁，以前身体是很好的，经常锻炼，自打生病后，体质就不好！我也不主张开刀，即使是能开也不愿意动刀！
祝福您母亲身体健康，心情愉快！

杨淘淘

原帖由 步行者 于 2009-6-8 07:15 发表
虽然NSE高,但是没有病理,倒真不能就这么肯定,不过小细胞对化疗是很敏感的
带上所有影像资料就可以了,但是没有病理,难办

晕死，没有病理怎么会有免疫组化呀。

楼主，如果你自己也是医生，怎么还要问别人呀？
如果是局限期的小细胞 肺癌，手术可能还能考虑一下，广泛期的还是老老实实的化疗吧，脑子要查一下，最好加用预防性脑照射。你可以自己去看看最新版的肺癌指南呀。
真要去上海，几个大医院都行呀，这么简单的病史，我觉得都不需要挂太有名的医生。一般的就可以了。

为救妈妈

我不是肿瘤专科的医生，况且，母亲相信大城市大医院的专家，这个心情，是可以理解的！