左肺鳞癌并双肺转移 IV期（T4N3M1）

yama

曾先生，男，52岁，以“咳嗽、气喘3月余，加剧1周”为主诉于2009.04.20入住我院。入院查体：神志清楚，体温：36.3℃脉搏：100次/分 呼吸：20次/分 血压：118/85mmHg。双侧锁骨上可触及多个肿大淋巴结，最大约1.5×2.0cm，质韧，无压痛，活动性尚可，与周围组织无明显粘连，余浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音稍粗，，双下肺可闻及细湿啰音，未闻及干性啰音。心率100次/分，律齐，未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，肝肾区无叩击痛，肠鸣音3-5次/分。双下肢无水肿。

辅助检查：2009.04.08 福建医科大学附属第二医院胸卡（910570）：又肺野弥漫性小斑点片状影，密谋不均，边缘欠清，以左侧为著，考虑为双肺浸润性病变。

厦门市第二医院2009.04.20 胸部CT示（128573）：1，双肺野见多发片状、风格状及结高密谋影，纵膈内见多发肿大淋巴结 2，双侧胸背侧及心包少量积液。2009.04.20粪常规：正常；血常规：WBC15.7×10^9/L,N81.5%,Hb174g/L,Plt310×10^9/L;出凝血四项：纤维蛋白原 5.49g/L，TT11.4秒，余值均正常。

2009.04.21心电图：窦性心动过速；肝功能：ALB208.4g/L,余值正常。2009.04.22病理回报（NC1520）：（左颈穿刺涂片）发现癌细胞，倾向鳞癌。2009.04.23 痰拍样48小时未分离出致病菌生长。

2009.05.06血常规：WBC5.11×10^9/L，N65.9%，Hb148g/L， Plt269×10^9,L.

目前诊断：左肺鳞癌并双肺转移 IV期（T4N3M1）。

治疗：2009.04.23开始予"GP"方案化疗，具体方案如下：

09.04.23        吉西他滨 1530mg 顺铂 35mg
09.04.24        顺铂 35mg
09.04.25        顺铂 35mg
09.04 30  吉西他滨 1530mg

努力的小白

希望你继续更新，祝化疗有效。

步行者

T4的根据是什么
M1是依据最新的分期有胸水和心包积液而定的吗

小曾

不是的，好像是淋巴结来分的。大家对肺癌晚期有没有中医这块的治疗方法？

毛毛

http://www.zhongliu.org.cn/Artic ... xz/200507/1873.html
M1是远处转移