肺癌脑转骨转，服用易瑞沙8个月耐药，没有检查到病理，可以化疗吗？

tangyaya

肺癌脑转骨转，现在我爸爸易瑞沙耐药了，又做了一次支气管纤维镜，仍然没有取到病理。
医生告诉我，没有病理也可以化疗。我的疑问是，没有病理，化疗方案怎么确定呢？
医生说我爸爸现在是晚期，晚期病人和早期不同，晚期的病人化疗方案都一样，都是紫杉类+铂类。
请问，真的是这样吗？晚期病人，不管什么病理，都用紫杉类+铂类吗？
这是第三次作纤支镜了，我开始就觉得做纤支镜可能检不到病理，所以一直希望做穿刺，但是医生坚持做纤支镜。
如今却是没有做到病理，我又提到做穿刺，但是医生似乎很不乐意。不知道是什么原因。
明天就要决定是不是化疗了，请大家帮帮我，好着急啊！

winter3121

可能是肿瘤的位置不同，取样不太容易。如果取得组织不是肿瘤部位，可能检测不到癌细胞。我母亲第一次的病理结果是炎症。

tangyaya

医生说我爸爸现在是晚期，晚期病人和早期不同，晚期的病人化疗方案都一样，都是紫杉类+铂类。
请问，真的是这样吗？晚期病人，不管什么病理，都用紫杉类+铂类吗？

步行者

穿刺有风险的,还有很多医院没有能力进行肺穿
不做病理也行,反正不是TP就是GP或者NP

weiwuzi

同意楼上的说法。
1、用于肿瘤诊断的方法包括：内镜、影像学、生化、肿瘤标志物、细胞学、病理学、免疫组织化学等。影像诊断属于二级诊断，组织病理学检查是确诊癌症的最可靠方法。
2、肺穿刺与医生操作水平关系很大，一般三甲医院应该都可以。风险主要包括气胸、针道转移等。
3、紫杉类、吉西他滨一般认为具有广谱抗癌效用。
4、但是，规范治疗还是需要有病理的。

tangyaya

谢谢各位，我爸爸已经化疗了。
化疗的那两天，除了有点打嗝，基本没有其他的副作用。今天是化疗完后第三天，下班回来爸爸跟我说他浑身没有力气。不知道是不是化疗的副作用阿？
从化疗那天起，就没有吃易瑞沙了，到现在已经5天没有吃易瑞沙了。看到爸爸没有力气的样子，我很担心，是不是停了易瑞沙病情发展就变快了呢？
有没有病友在化疗后浑身没有力气的呀？

tangyaya

请问一般化疗几次可以做ct来比较是否有效果呢?

杨淘淘

一般是两次后评价。
化疗最好是要病理的，因为小细胞和非小细胞肺癌两者用药不一样，但是你说你爸易瑞沙有效的话，那基本上可以排除小细胞 肺癌，只要不是，包括你爸现在用的化疗等在内几种化疗药物都是可以的。