问一下：腺癌化疗的用药有哪些？

rainieljy

有没有人知道？各种方案的用药，国产的进口的，包括费用也说一下，谢谢

步行者

范围太广了
不同地方药物价格也都不一样

安平

肺癌的常用化疗方案与药物介绍(2008-08-29 16:40:19)

目前国内肺癌化疗常采用的方案：

一.非小细胞肺癌

MAP方案-----每28天重复

丝裂霉素 8MG/M2 IV 第1,5,10天

长春地辛 3MG/M2 IV 第1,9天

顺铂 120MG/M2 IVD 第1,5天

CAP方案--------第28天重复

环磷酰胺 400MG/M2 IV 第1天

阿霉素 40MG/M2 IV 第1天

或表阿霉素 60-80MG/M2 IV 第1天

顺铂 100MG/M2 IVD 第1天

CE方案-------第21天重复

卡铂 325MG/M2 IV 第1天

足叶乙甙 100MG IV 第1-5天

NP方案--------每4周为1周期

长春瑞宾(诺维本) 25-30MG/M2 IV 第1,8,15,22,29天

顺铂 120MG/M2 IVD 第1,29天

PEV方案--------每21天 重复

顺铂 70MG/M2 IVD 第1天

表阿霉素 70MG/M2 IV 第1天

足叶乙甙 100MG/M2 IV 第1-3天

ICE方案-------每28天重复

异环磷酰胺 1G/M2 IV 第1天(3小时)

MESNA 500MG/M2 IV 0,4,8,12小时(在IFO治疗后)

足叶乙甙 100MG/M2 IV 第1-3天

卡铂 120MG/M2 IV 第1-3天

PC方案-------每21天重复

紫杉醇 135-175MG/M2 IV 第1天

卡铂 AUG6.0-7 IV 第2天

MIP方案------每21天重复

丝裂霉素 6MG/M2 IV 第1天

异环磷酰胺 3G/M2 IV(三小时) 第1天(并用MESNA预防出血性膀胱炎)

顺铂 50MG/M2 IVD 第1天

EP方案+放疗----21天重复

周 1 2 3 4 5 6 7 8

天 1 8 15 22 29 36 43 50

顺铂 ^ ^ ^ ^ (40MG/M2)

足叶乙甙 (50MG)口服胶囊 50MG隔日1次并隔日2次

放疗 (1.2GY)(总量69.6GY)共6周,每天1.2GY.每周5天

T+放疗方案

紫杉醇 60MG/M2 IV 每周1次*6(三小时)

放疗 原发灶60GY 和化疗同步进行*6周

淋巴结40GY

PC方案+放疗------每21天重复

紫杉醇 50MG/M2 IV 每周1次

卡铂 AUG2.0 IV 每周1次

放疗 2GY/天 IV 每周5共66GY

放疗后3周开始

紫杉醇 175MG/M2 IV 第1天

卡铂 AUG6.0 IV 第1天

多西紫杉醇单药方案-----21天重复

100MG/M2 IV 第1天

DP方案--------21天重复

多西紫杉醇 75MG/M2 IV 第1天

顺铂 75MG/M2 IVD 第1天

DN方案--------25天重复

多西紫杉醇 75MG/M2 IV 第1天(开始前一天口服地米8MG*3)

长春瑞宾 25MG/M2 IV 第1,8天

二.小细胞肺癌

CAV方案--------21天重复

环磷酰胺 1G/M2 IV 第1天

阿霉素 45-50MG/M2 IV 第1天

长春新碱 1MG/M2 IV 第1天

CE方案------21天重复

卡铂 100MG/M2 IV 第1-3天

足叶乙甙 120MG/M2 IV 第1-3天

CAE方案------21天重复

环磷酰胺 500MG/M2 IV 第1天

阿霉素 50MG/M2 IV 第1天

足叶乙甙 50MG/M2 IV 第1-5天

COME方案------21天重复

环磷酰胺 750MG/M2 IV 第1,8天

长春新碱 1MG/M2 IV 第1,8天

甲氨喋呤 20MG/M2 IM/IV 第3.5.10.12天

足叶乙甙 100MG IV 第3-7天

POV方案----21-28天重复

足叶乙甙 200MG PO 第1-5天

IEP方案-----21天重复

异环磷酰胺 1.2G/M2 IV 第1-4天

足叶乙甙 75MG/M2 IV 第1-4天

顺铂 20MG/M2 IVD 第1-4天

CPE方案-----21天重复

卡铂 AUG 5 IV 第1天

紫杉醇 135MG/M2 IV 第1天(1小时)

足叶乙甙 50MG PO 第1-10天

100MG PO 隔日1次共10天

CODE方案--------21天重复

顺铂 25MG/M2 IVD 每周1次*9

长春新碱 1MG/M2 IV 第1.2.4.6.8周各1次

阿霉素 40MG/M2 IV 第1.3.5.7.9周各1次

足叶乙甙 80MG/M2 IV 第1.3.5.7.9周,每周1天

80GM/M2 PO 第1.3.5.7.9周,每周2.3天

单药TOPOTECAN方案------每21天重复

拓扑替康 1.25-1.5MG/M2 IV(30分钟) 第1-5天



目前国内常用肺癌药物：

药品名：易瑞沙
项目：（Iressa ）
通用名：吉非替尼（Gefitinib ）
商品名：易瑞沙
        作用机理：抑制EGFR-TK磷酸化，阻断肿瘤细胞信号传导。
        药物类别：分子靶向
        适应症：局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）
        临床疗效：阿斯利康公司中国实验客观缓解率27%，50％病人获临床受益。
        治疗特点：高选择性，毒付作用小。
        用法用量：250 mg(1片)，1日1次，口服，空腹或与食物同服。
        主要毒副作用：腹泻、皮疹、瘙痒、皮肤干燥和痤疮。
        用药须知：妊娠，和哺乳期患者禁用，药物有效需坚持服用。不得中途停药。
        规格及零售价格：0.25mg*10片/合，5500元/合
        疗程用量：无明确疗程，病情进展，或不能耐受的副作用时停药。
        储藏条件：30°C以下保存。有效期24个月
        上市情况：2005.2中国 上市
        开发公司：英国阿斯利康



药品名称：恩度
项目：（YH16）
通用名：重组人血管内皮抑制素
商品名：恩度
         作用机理：抑制肿瘤的血管生成。
         药物类别：分子靶向。
         适应症：初治或复治的Ⅲ/Ⅳ期非小细胞肺癌患者。
         临床疗效:与NP方案联用的有效率为35.4％显著提高有效率16％。延长中位生存期5.39个月。
         治疗特点:高选择性，毒付作用小。

用法用量:每次7.5 mg/m2/每日，连续静点14天。
         主要毒副作用:常见是心脏的不良反应。少见的消化系统反应、皮肤及附件的过敏反应。
         用药须知:术后一个月内禁用。心肾功能不全者慎用。
         规格及零售价格:15 mg/3 ml/支 1126元/支
         疗程用量:一个疗程约28支左右，一般常规需2个疗程。
         储藏条件:于2～8℃避光保存运输。
        上市情况:2006.5中国上市
        开发公司:中国烟台麦得津生物工程有限公司


药品名称:Tarceva 特罗凯
项目:（ OSI-774）
通用名:厄罗替尼（erlotinib）
商品名:特罗凯(曾用名：它西瓦)
        作用机理:抑制EGFR-TK磷酸化，阻断肿瘤细胞信号传导。
        药物类别:分子靶向
        适应症:至少两种化疗无效局部晚期或转移性的晚期NSCLC的三线治疗。
        临床疗效:特罗凯相对于安慰剂可显著改善患者预后，改善率42.5%.延长总体生存期（6.7个月对4.7个月）
        治疗特点:高选择性，毒付作用小，临床转化为高活性，浓度高，毒性小的特点。
        用法用量:150mg/天，饭前至少1小时或饭后2小时口服。
        主要毒副作用:常见的不良反应是皮疹和腹泻,手足综合症。
        用药须知:一旦出现严重的间质性肺病，(ILD)应停止治疗。药物有效,需坚持服用。不得中途停药。
        规格及零售价格:150MG*30粒/瓶19800元/瓶
        疗程用量:无明确疗程，病情进展，或不能耐受的副作用时停药。
        储藏条件:保存于25℃（15℃～30℃）
       上市情况:2004.11美国上市，2006.12中国上市
       开发公司:罗氏基因泰克公司以及OSI 公司


药品名:阿瓦斯汀（Avastin）
通用名:贝伐单抗 Bevacizumab
商品名:阿瓦斯汀
        作用机理:抑制肿瘤的血管生成。
        药物类别:分子靶向
        适应症:转移性结直肠癌的一线治疗。肺癌适应症申请中。
        临床疗效:   结肠癌延长寿命5个月，生存率增加50％，肺癌疗效研制中。
        治疗特点:高选择性，毒付作用小。
        用法用量:5mg/kg，每2周静脉注射1次，直至疾病进展。
        主要毒副作用:贫血，疼痛，高血压，腹泻和白细胞减少。
        用药须知:近期发生出血的患者禁用。最少应在术后28天才开始阿瓦斯汀治疗。
        规格及零售价格:100mg：4ml/盒=HKD：7700元400mg：16ml/盒=HKD：30000元(国外参考价格)
        疗程用量:无明确疗程，病情进展，或不能耐受的副作用时停药。
        储藏条件:避光2℃～8℃，避免剧烈摇晃
        上市情况:2004.11美国上市
        开发公司:罗氏



药品名：泰索帝
项目：（Taxotere ）
通用名：多西紫杉醇（Docetaxel ）
商品名：泰索帝
        作用机理：本品的作用机制是加强微管蛋白聚合作用和抑制微管解聚作用，导致形成稳定的非功能性微管束，因而破坏肿瘤细胞的有丝分裂。
        药物类别：紫杉类化合物抗肿瘤药
        适应症：自1990年在欧洲开始临床研究以来，目前正在欧、美、日本进行期临床试用，初步观察对乳腺癌、卵巢癌、肺癌均有效。是一受到广泛重视的新药。
        用法用量：临床应用剂量为75～100mg／m2静脉滴注1小时，每3周1次。
        主要毒副作用：骨髓抑制。过敏反应。体液潴留。可能发生胃肠道反应如恶心、呕吐或腹泻。脱发。乏力。粘膜炎。关节痛和肌肉痛。低血压。神经毒性和心血管副反应极少发生。  
        用药须知：由于本品易溶于水，所以不用特制的胶管，也不需先给抗过敏药。限制剂量提高的毒性为骨髓抑制。治疗前需预服糖皮质激素，如地塞米松，以减轻体液潴留的发生。治疗期间应经常监测血细胞数目。
        规格及零售价格：注射液 20mg x 1支/2356元
        疗程用量：75～100mg/m2静脉滴注1小时，每3周1次。
        开发公司：安万特医药Aventis Pharma  



药品名：健择
项目：（Gemzer ）
通用名：盐酸吉西他滨（gemcitabine hydrochloride  ）
商品名：健择
        作用机理：本品是细胞周期特异性抗代谢类药物，主要作用于DNA合成期的肿瘤细胞，即S期细胞，在一定条件下，可以阻止G1期向S期的进展。

        药物类别：抗代谢药
        适应症：非小细胞肺癌、胰腺癌、膀胱癌、乳腺癌及其他实体肿瘤。

        用法用量：

单药化疗

吉西他滨的推荐剂量为1000mg/m2，静脉滴注30分钟，每周一次，连续三周，随后休息一周。每四周重复。在每次化疗前根据病人对吉西他滨的耐受性可考虑减少剂量或延迟给药。

联合治疗

吉西他滨与顺铂联合治疗有两种治疗方案：三周疗法和四周疗法。

三周疗法

是最常用的治疗方案：吉西他滨的推荐剂量为1250mg/ m2,静脉滴注30分钟。第1、8天给药，接下来的一周休息，即为21天疗法。重复此三周疗法。根据病人对吉西他滨的耐受性在每次化疗前可考虑降低剂量或延迟给药。

四周疗法：

吉西他滨的推荐剂量为1000mg/m2，静脉滴注30分钟。第1、8、15天给药，接下来一周休息，即为28天疗法。重复此四周疗法。根据病人对吉西他滨的耐受性在每次化疗前可考虑降低剂量或延迟给药。

        主要毒副作用：血液系统：贫血、白细胞降低和血小板减少。胃肠道：转氨酶异常;恶心、呕吐。肾脏：轻度蛋白尿和血尿。过敏：皮疹、瘙痒。其他：类似于流感的症状;水肿;脱发（常为轻度）;嗜睡;腹泻;口腔毒性（主要为溃疡及红斑）。

        用药须知：1对本药过敏的患者禁用；2孕妇及哺乳期妇女避免使用；3肝、肾功能损害的患者应慎用；4与其他抗癌药配伍进行联合或者序贯化疗时，应考虑对骨髓抑制作用的蓄积；5滴注药物时间的延长和增加用药频率可增大药物的毒性，需密切观察，包括实验室的监测；6本品可引起轻度困倦，患者在用药期间应禁止驾驶和操纵机器。

       规格及零售价格：注射液1g x 1支/2218元

       贮藏：室温保存（15℃至30℃）
       开发公司：法国礼来有限公司(LILLY　FRANCE)