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妈妈（1944.4.6——2009.4.24）享年66岁。
发现病情（2006年9月12日，小细胞肺癌）从发病到去世共31个月零12天。历经13次化疗，胸部放疗、脑部放疗、胸椎骨放疗。在2008年12月15日后不再进行化疗。予以营养和中药抗肿瘤注射液、以及天晴伊泰治疗。从三月初开始不能固体进食，从四月初开始无法进流质（肿瘤压迫食道）。三月初开始吸氧，心跳一直在100左右。（肿瘤侵犯呼吸系统）。安素能保持电解质平衡。止痛用到杜冷丁，但后半个月一直没用，多瑞吉控制疼痛效果比美施康定好。仔细观察和计算药量和控制时间和重要。
在最后一次住院整两个月中，医生认为妈妈三月初就会走，但是妈妈的心态较好，期间也看电视，聊天、甚至唱歌。
去世症状为肺部呼吸衰竭。急促呼吸、心跳150左右近10个小时，很痛苦。
我多么希望这是一场梦，醒来妈妈还在房间里看电视。我很想把这两年奔波治病的经历写下来，但是在经历的时候，我没有时间，而现在，每一次的回忆都让我泪流满面。现在，很空了，我不用天天跑医院，不用每天晚上每两个小时给妈妈翻身。在妈妈走后我吃的第一顿的饭的时候，我不用再急匆匆地吃。妈妈不再需要我再照顾了。我做所有的事情尽可以慢慢来，不用着急，因为没有妈妈在医院里等我了。但愿有另一个世界在，这样，几十年后，我们能再次相见。
妈妈病史：
一、发现时：2006年9月12日：做喉咙囊肿手术检查发现肺部阴影；
CT片确诊肺部肿瘤,气管镜,得到活体，小细胞肺癌。血化验肿瘤全套中没有肿瘤指标。
二、开始治疗：（共六次化疗，一次胸部放疗。(2+放+4),(2006.9.20-------2007.4.8）
第一次化疗，顺柏(期间做骨扫描、脑部核磁共振均无远处转移)
第二次化疗，卡柏（以下同，VP-16方案卡柏）（上海胸科医院治疗，陈玉蓉主任）
2006年11月8日，肺部CT复查，基本干净
2006年11月20日——12月27日 放疗（27光）
2006年12月28日肺部CT复查，干净（上海胸科医院）
后又四次化疗.
三、以上常规治疗结束，开始定期检查（从2007年12月份起开始吃中药）
2007年5月12日肺部CT片 肺部阴影怀疑复发,问诊韩宝惠主任，上海华山医院PET 轻微放射性肺炎 轻度心包积液 建议不用治疗
2007年7月31日，CT片 条絮状放疗后遗症 无心包积液
B超 无殊 颈部淋巴节小于1厘米
四、发现异常，脑转：
2007年10月12日 骨扫描 正常 胸骨有一浓聚点，绍兴医生认为不是转移.肺部CT 高度怀疑复发：肿瘤有进展，0.5厘米——1.5厘米，并伴有淋巴节。B超无殊，颈部淋巴结无变化，小于1厘米。脑部核磁共振 有占位，怀疑脑部转移。
2007年10月16日，华山医院脑部确诊脑转。问诊陈玉蓉主任、廖美琳主任，廖主任认为胸部是否复发待观察，其他医生认为胸部有复发。
五、开始再次治疗：（共两次化疗，一次脑放疗(1+放+1),2007.10.21---2007.12.4）
2007年10月21日——2007年10月23日，第七次化疗（草酸珀+威猛V26）。期间白细胞降到1800。
2007年11月5日——2007年11月23日 脑部放疗（先全脑十光，后缩野五光，均为300单位）
2007年12月1日——12月4日 第八次化疗（草酸珀+威猛V26）
期间白细胞降到2000。
2007年11月19日，脑部核磁共振，显示肿瘤明显缩小（从2厘米左右——0.5厘米左右）
2007年12月20日胸部CT复查，无异常。为治疗后改变，胸膜轻度增厚。
2007年12月21日脑部核磁共振，无异常。显示为治疗后改变
六、复查
2008年3月23日,脑增强核磁共振:显示脑部无病灶,脑白质改变.
2008年3月31日,胸部增强CT,显示肿瘤有进展.
七、再度治疗
2008年4月2日问诊韩宝惠：认为是肺内复发，建议仍然原方案（威猛＋草酸柏）方案重复两次后评价。
2008．4．6——2008.4.9化疗
2008．5．6——2008.5.9化疗
2008年6月2日增强CT显示肿瘤进展。（1.4cm*1.6cm）
八、问诊韩宝惠
2008年6月12日，骨扫描显示正常。
2008年6月13日，问诊韩宝惠，韩主任对比片子以后，认为并非如本地医生所说是肿瘤进展，而是稳定，建议可以再做化疗或观察，鉴于妈妈已经十次化疗，因此，选择观察，期间一直吃金长娟医生的中药。
九、九月12日左右全身复查状况
2008年9月6日，妈妈发现身上有皮疹，奇痒，就医后服用抗过敏药，开瑞坦，酮替芬，以及外用药膏。皮疹控制后背部突然酸胀加剧。（今年七月由于手提重物导致背部酸胀情况，后服食中药，逐渐改善）。背部酸胀到不能自行起床。做全身检查。
增强CT显示：肺部肿瘤进展（3.9*4.2），并伴有炎症。
骨扫描显示：胸椎第三第四节肿瘤转移。
脑核磁共振：正常。
血指标：标志小细胞的指标偏高。（以前妈妈血化验中无肿瘤指标）。
体重：92斤。
十、再次治疗
9月20日，打博宁。
9月21——24日，第十一次化疗，EP方案。化疗后打迈普新（胸腺肽）一周二次。胸椎核磁共振显示第四、第六节胸椎骨有病变，第六节有压缩性骨折。
10月9日——10月24日，上海肺科医院骨放疗。
10月27日，第二次博宁。
十一、新情况：
10月27日开始干咳（妈妈自从发现病情到在此以前均无咳嗽）。给予消炎药、止咳药水，川贝炖梨等治疗，咳嗽有好转，但是肺部有罗音。
11月6日增强CT发现病灶有进展。
十二、11月6日左右状况：
最近一次化疗后，身体较弱（小便摒不牢，现在好多了）。胃口睡眠无殊。骨放疗后，背部酸痛感好转。行动自如。10月4日（化疗后第10天）白细胞2300。血小板，血红蛋白正常，淋巴细胞值偏低。出院后一直吃中药（胸科医院金长娟）。
十三、12月10日
11月7日问诊陈玉蓉，用伊力替康，共160mg,在11月19日结束了伊力替康.12月10增强ct显示肿瘤进展。
目前身体情况：咳嗽加多，气急，有类似支气管哮喘样罗音。有胸水，纵隔有淋巴结。
妈妈发病时候（2006年9月份）症状：低烧、消瘦、无咳嗽，但喉咙有阻塞感。以为是喉部囊肿。动手术前检查中查出肺小细胞Ca。（2006年9月份）体重80斤
妈妈脑转时（2007年10月份）症状：腿酸重，8、9月份肺部有灼热感，现消失。偶尔咳嗽，浓痰中有血丝。脑部神经胀，这几天减轻。体重保持正常。体重91斤。
妈妈08年3月份状况：一直无血液肿瘤指标，核磁共震均显示治疗效果较好。B超显示颈部淋巴结，但无肿大。人乏力，偶尔呼吸粗重。腿重，胸部背后偶尔也有感觉。放疗后胃口差，现渐好转。感觉身体总体素质明显下降。这几天身体状况较为好转.
妈妈骨转时身体状况：（2008年9月）目前妈妈除背部酸胀，服食米可葆和可达灵（延胡索提取物）后有改善。其他无不适症状。大便按时正常。胃口可。早安素营养粉剂，铁皮枫斗晶，午，饭，粥。晚，饭，红枣等。睡眠可。晚10时——早5时半，午睡1一个半小时，体重94斤。脸色正常，无发热咳嗽。白细胞6300. |
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发表于 2009-4-29 10:46:42
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