老妈抗癌（胸水--肿瘤坏死因子，有谁用过吗？）

海月

女，68岁，1.65米/80KG，08年底起间断咳嗽，后发展为胸闷及憋喘，于2月28日住徐州二院，增强CT后认为左肺占位，3月2日行支气管境并经病理切片分析，小细胞型肺癌（气管镜活检5月底已经病理复验，支气管小细胞），纵隔淋巴肿大，左胸膈抬高，骨ECT正常。
3月5日进行第一次化疗， 4月4日及5月3日同样方案完成三次化疗，行CEP方案，（DDP120mg/2d,VP16 0.1 d1-3，CCNU 120mg P0 d0），第三次化疗肿瘤未见变化。
6月11日行第四次化疗，方案为紫杉醇+卡铂，因血象抑制严重，7月25日第五次化疗，方案为紫杉醇+顺铂。效果未做评价。
9月初开始适形放疗，因血象及发炎等问题，断续治疗于11月27日结束。共放29次，5300GY，23次放疗后CT显示效果较为明显，只有纵膈和肺门还有一点。
2010年1月18号复查CT，左肺有实变，病变较原先增大，血象偏低，血小板5.8万，NSE34，PET表明肿瘤进展。
妈妈近日气喘憋闷厉害，大年二十九开始用制氧机，24小时不能离，已不能单独行动。
年初三开始出现嗜睡症状，送ICU抢救，检查表明左肺大量胸水，抽水---


09年4月记录：妈妈准备进行第三次的化疗了，可是和上次一样，今天23日在复查血象时，发现白细胞只有2900，血小板只有43，按理说我们应该4月25日上化疗的（第二次化疗是4月4日开始的），前两次都是EP方案，顺铂120mg每天各60。
咨询了医院，和上次的答复一样，要在家再观察，目前我们的升白药已经加了四种了，维B4，鲨白醇，利可君，还有中药的参芪；再加上五红水，阿胶，蜂王浆---
我预计过几天白细胞还能再向上走，但不知一星期后会怎样？如果达不到4000该咋办？
还有妈妈前段时间受凉感冒，现在嗓子还有点疼，又上了些双黄莲等，体温37度。
你们的化疗间隔是怎样的？我们看来又要象上次一样了，28天，但愿不要影响后面的治疗。

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[ 本帖最后由 海月 于 2010-2-19 23:04 编辑 ]

shihua52

化疗结束出院前，医院应该检查白血球的指数。低了应马上注射增白针。我14次化疗后白血球一次比一次的，生白针随时增加。化疗后就怕感冒发烧，医生不好用药来控制发烧。人们常讲;化疗后的病人如同玻璃人，体质太脆弱了，免疫力低，经不住病菌的侵袭。

海月

谢谢SHIHUA大叔的回复！
我们每次住院时间都不长，五至七天，三天化疗后的第二天就出院了，上次出院前做了血常规没什么问题，这次没让做。

今天和呼吸科的主治大夫沟通了一下，距上次化疗已经三个星期了，目前的这种状况说肯定要往上升。下星期一让我去办住院手续。
呼吸科住院的病人真多，在关于老妈住院到肿瘤科还是呼吸科的问题上，我也是很犹豫的，按理说应该是后者更专业一些，但是因为对老妈说是早期癌变，怕她有心理压力，还是住在呼吸科了。

另外按照小细胞的常规治疗，应该在二周期至三周期后做放疗了，我想放在三周期后吧。主要是考虑妈妈的血象较低，体质较差；另外看了“珍惜生命”的贴子，本能地害怕要来的放疗可能造成的伤害。
你们的放疗是怎样的？多少剂量多少次？有什么后遗症吗？还有什么要注意的？

海月

今天已是8月26日了，四个月过去了。
一直在网上看朋友们的贴子，很多时候也表达一下自己的感想，一直没有再将妈妈的情况续上来。
现在我们面临的最大难题，就是血小板太低了，已经影响到正在进行的放疗了！
妈妈的情况大概是这样的：
小细胞，化疗五次，前三次EP+CCNU，每次都是要一个月左右血象才能正常。
因为效果不是很明显，第四次开始，用卡铂+紫杉醇，不过当时在做化疗前血小板也是很低的，到2.9万，主治让我们用了白介素11，好象一直用了6针，然后才进行的化疗，第五次化疗前血小板仍低，方案也调整为顺铂+紫杉醇，因为白介素11的水肿问题，妈妈很难受，加上用了三针后没有明显效果，我们开始用了6针特必澳，总算是勉强过关，达到7.6万，距第四次化疗都1个月另15天了。
这次放疗前血小板仍然低，不过从化疗结束后的第15天开始，我们就开始用特了(2针)，过几天仍然再验，居然掉到5.1万，又打了三针，放疗的主治以为差不多升到有8万左右了，就开始三维放疗。
在我们的要求下，做了血象，血小板只有4.3万，今天我们坚决停掉了，又开始打特了。
其实在此期间，我们一直在喝藕节汤，也许骨髓抑制太厉害？妈妈目前精神状态还好，也没有远处转移，但原肺部肿块变化不大，算是稳定吧。
好着急啊！为什么血小板低的难题总是围绕着我们呢？

shihua52

有的病友曾用花生仁的红包衣煮水喝，借以提高血小板。北京同仁堂有卖。

海月

谢谢SHIHUA大哥的回信，我们停止放疗在家休息已经5天了，打了四天的特必澳，明天准备再测血象，看看效果怎样？
我的感觉，如果不是太急的话，没必要买那么贵的针，效果也未必最佳，心里安慰罢了！

海月

今天抽血验了血象，不太好，白细胞3580，血小板只有4.2万，这意味着本次周期的8针特必澳是无效的？或者是收效甚微。
真的很着急，只好再在家等待__

步行者

这副作用因人而异
所以可能对你家人对血小板抑制特别厉害
现在只能慢慢的等
原来是不是都正常
有没有脾亢进呢