非小细胞肺腺癌晚期患者水肿的问题

poo

非小细胞肺腺癌晚期患者水肿的问题
请教各位大师
非小细胞肺腺癌晚期患者，现在肝 肾 膀胱 全身多处转移
现在患者肋骨以下全部组织水肿，大腿局部还伴有丹毒。
现已在使用利尿剂，效果并不明显。
请问有什么办法可以让患者不要这么受罪，无论什么办法只要患者不再受罪就好，现在每天肿胀的都无法入睡。
患者腹腔无积水，胸部少量积水,不到1CM。患者肝肾功能正常，肌酐稍有偏高，在120左右，我们这里最高值是110
现应用利尿剂，钾，钠有点偏低，已采取措施补充。
这样的情况，可以局部放疗解决阻塞的淋巴吗？ 或者有什么化疗的方法可以缓解的吗？
患者曾服用 易瑞沙， 特罗凯 ，多吉美 ，索坦

[ 本帖最后由 poo 于 2009-3-9 13:18 编辑 ]

poo

组织水肿　　组织间隙液体过多而引起的全身或身体的一部分肿胀的症状称为水肿，又称浮肿当组织液生成超过回流时，就会造成水肿。引起组织液生成大于回流的因素主要有以下几方面：
　　①毛细血管血压增高。由于毛细血管血压增高，使液体从毛细血管滤出到组织间隙增多，而又阻碍液体回流入毛细血管，这样就造成组织液积聚过多，当其超过淋巴的代偿回流时，就出现水肿。
　　②血浆胶体渗透压降低。血浆胶体渗透压是使组织液回流到毛细血管的一种力量，因此，当血浆胶体渗透压降低时，组织液生成增多，回流减少，组织间隙液体积聚过多，形成水肿。；
　　③毛细血管通透性增加。正常毛细血管壁仅允许水分、晶体物质(如Na+、葡萄糖等)和少量白蛋白通过。但在病理情况下，通透性增加，会使大量蛋白质漏出到组织液中。结果，一方面血管内液体渗透压降低，另一方面组织液胶体渗透压升高，发生水肿。炎症引起的水肿，就是因毛细血管通透性增加所致。
　　④淋巴回流受阻。组织液除了大部分从毛细血管静脉端回流外，少部分还从淋巴管回流入血。当淋巴管阻塞，淋巴回流受阻时，就可使含蛋白质的淋巴液在组织间隙中积聚而引起水肿，称为淋巴水肿。

EMMASANDI

我爸爸也有一段时间水肿,打了利尿针就好一些,但化疗一结束,就又开始肿.

我的好爸爸

这个问题我爸爸临走的时候碰到过。如果患者吃的不多的话，水肿很可能是低蛋白血症，因为转移部位多，所以消耗厉害。我们家是找的关系，每天保证供应一支人血白蛋白，另外吃不下去也尽量多吃高蛋白，高维生素，易效果化的食物。我爸爸同时热水按摩手脚，水肿很快消失，不过人也在不久离去了。同时用不会造成钾丢失的利尿补剂。钾可以挂水补，加每天2次服用钾缓释片。我爸爸据说也补上来了。不过有可能补上来没有多久，又偏低了，低钾可能引起很多症状，不及时纠病人出现问题会分不清楚是低钾的问题还是别的方面出问题了。人也会昏昏沉沉。另外看到病人腿上好象是渗血，我爸爸后来这些小点点变成黑紫色。如果是血凝度出了问题，可能其他部位也会出现，导致血管往外渗血是很严重和危险的，必要的时候输点血。
这是我家人生病时候了解到的，一部分是查资料的，仅供参考，希望可以帮助你，具体多问问主任医生吧。

poo

十分感谢，就是因为患者各指标正常，所以我才着急，蛋白从来就没有低过，都在正常范围内。医生也说很奇怪，但是就是没办法解决水肿的问题。