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aiwobaba

我的爸爸在新年期间断断续续地咳了一个多月都未好,正月十五那天发了一晚高烧,随后全身骨痛,我们送他去医院作肺部检查,被确诊为肺癌晚期,
CT结果如下:
左肺门见团块状不规则肿物,大小约5.5X3.1CM,主支气管及分支气管窄,平扫CT值约6-44Hu,增强后明显强化,CT值约66-89Hu,肿块与左肺动脉及左肺静脉边界不清,并包绕左肺中间段支气管及其分支,使其管腔稍变窄,其余双侧肺内可见散在的数十个大小不等的结节影;纵隔内及双侧肺门可见肿大淋巴结影,双侧肺门淋巴结与病灶融合合成团;心影形态\大小未见异常,心包未见异常,所见肝脏内可见多个直径约0.4CM的低密区,增强后不强化;部分胸椎可见骨质增生影.
影象学意见:
1.考虑左肺癌并双肺多发转移,纵隔淋巴结增大.
2.肝脏囊肿
3.胸椎退行性变

医生跟我们说,爸爸已失去手术的机会,并且多处扩散了,最多还有三个月的时间,要我们做好准备.这个消息,对我们来说无疑是晴天霹雳,我亲爱的爸爸,刚刚年前才退休,才领了一个月退休金,还未正式离开岗位呢,可以说是一天清福都没有享过,正是要享福的时候,却突然得了这么可怕的病,这几天,我们全家除了爸爸,个个都心痛得不能呼吸,晚晚睡不着觉,不知要怎么办,才能救我爸爸,医生说的话我们也一知半解,目前病情也不敢让爸爸知道,怕他受不了这个打击,他还一心想着要继续工作,供妹妹读完书才过些清闲的日子,现在还不知道能有这个机会吗?因为怕病情给爸爸知道,我们又不敢再带他再去多几间医院检查,只能背后拿他的报告去找熟人找医生问,得的答案都一样,除了放化疗有可能延长一些生存期,基本没有更好的办法了.化疗我不知道我爸这种情况效果有多大,可是副作用是人所皆知的,我们不敢博,怕化疗万一爸爸受不了,会更快结束他的生命,可是不治疗,又于心所忍,每每想到此,我都很矛盾,很心痛,怨恨自己在这方面知道得太少.这几天我一直在网上查资料,看到好多肺癌晚期的病人说不能作手术和放化疗的情况下吃易瑞沙比较有效.不知道这里有没有病友或病友家属了解,我爸这种情况,能吃易瑞沙吗?他的情况是不是真的像医生说的那样糟糕?我爸发烧时整个脸肿涨,住院检查时吊了两天针,目前脸已不肿了,咳嗽还有,但不算严重,骨痛也有所好转,住院时医生好像叫我爸服过一颗易瑞沙(反正是500元一粒的药,可是对他的病有好处,不知是不是易瑞沙了),后来医生看了报告,什么药都没开,直接就让我爸回家了,现在我们带爸爸去看中医,每天吃一剂中药,药里有水蛭\蝎子\虫草\龟板之类的东西,但是效果不大.除了咳和骨痛,我爸暂时精神还好,未有其他症状,想问问,上面的报告能看出有没有骨转移或其他转移(例如肝转移)?真的除了放化疗没有其它方法了吗?听亲戚说伽吗射线治疗效果不错,我爸的情况能做吗?要是决定放化疗,还需要做哪些方法的检查?或者要服易瑞沙前要作哪些检查?吃易瑞沙的同时,需要吃什么东西配合治疗吗?

aiwobaba

我爸暂未作肺部穿刺确诊是哪类型的肺癌,医生一直说让我们带爸爸去做这个,可是我网上查了相关资料,说做穿刺也有一定的风险,不知道是不是真的,所以一直犹豫到底要不要做,又怕去做老爸就知道病情,现在这个时候,每一个决定都好难,生怕一个决定错了,害了爸爸,爸爸头发都未黑,就时间不多了,我们真是很不舍啊! 除了穿刺,没有别的方法查出病理类型吗?

与爱同行

未穿刺，可以看癌胚抗原这个指标，如果高于正常值，就要小心了

aiwobaba

原帖由 与爱同行 于 2009-2-21 09:16 发表
未穿刺，可以看癌胚抗原这个指标，如果高于正常值，就要小心了

这个指标有什么意义吗?之前有验血的,不知是不是验这项,医生也没说,目前主要是不知是哪种类型的肺癌啊,爸爸这几天咳嗽似乎频繁了,只是依然没有痰,膝盖还是痛,每天都贴着消炎痛来解痛的,另他的右眼角不知为什么下眼睑开始发红,他说有点痛,难道癌细胞扩散到眼睛?

aiwobaba

哪里能买到易瑞沙?

weiwuzi

1、强烈建议确定病理。
2、 其他的检查手段还有：
一、PET：除辅助X线对肺原发病灶及纵隔肿大淋巴结做出诊断外，还可发现远处转移灶；使用150行PET可估计肿瘤的乏氧和血流情况，可推测肿瘤对放射治疗的敏感性。但代价较高。
二、纤维支气管镜检查：病变位于亚段支气管以上时，可用纤维支气管镜行活检。全身情况极度衰竭、严重心血管疾病、肺功能严重损害、呼吸困难、有严重出血性疾患不宜行此项检查。
三、细胞学检查：
    (1)痰细胞学检查：阳性率可达80％以上。阳性率高低与病变部位有关，中心型肺癌远比周围型肺癌阳性率高。
    (2)胸腔积液细胞学检查：肺部肿块并胸腔积液，胸腔积液细胞学检查有助于肺癌的诊断。
3、关于穿刺：
    (1)适应证：适用于肺周边肿块无法用内镜检查者。
    (2)禁忌证：肿块靠近大血管，广泛肺大疱，呼吸功能不全和急性感染期。
    (3)并发症：气胸占10％～25％，每次做完此检查时必须胸透有无游离气体，如多时应行封闭引流。。咯血约占l0％，一般量少，不需特殊处理。咳嗽，如剧烈时可用可待因止咳。
一般来说还是安全的。
4、从规范治疗的原则上说，病理学检查是确诊肺癌不可缺少的。
5、不建议作CEA之类，没有多大意义。

我们需要你

楼上说的对啊，不知道类型，不好用药的。

小细胞和非小细胞的治疗有很大不同。

paullujun

原帖由 aiwobaba 于 2009-2-21 02:51 发表
我的爸爸在新年期间断断续续地咳了一个多月都未好,正月十五那天发了一晚高烧,随后全身骨痛,我们送他去医院作肺部检查,被确诊为肺癌晚期,
CT结果如下:
左肺门见团块状不规则肿物,大小约5.5X3.1CM,主支气管及分支气管 ...

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                                         这种情况不做穿刺做纤支镜取病变组织也可以确定分类的。你说得对，穿刺确实存在风险，我妈妈的皮下转移可能就是穿刺穿出来的。所以能不用，还是不用的好。楼上提到了不适应症，没有的话确实可以搏一搏纤支镜。如果有痰，也可以做痰检，但是要一周才能知道结果。
如果确定是非小细胞肺癌，那赶紧上易瑞沙吧。