腺鳞癌等同于鳞癌吗?

救我慈父

腺鳞癌等同于鳞癌吗?
我父亲的肺癌病理报告诊断为腺鳞癌,  在做化疗时, 医生总是认为其特性基本等同于鳞癌, 按照鳞癌的类型下药,是这样吗?据说鳞癌对化疗敏感, 为什么我父亲化疗后病情依旧进展呢

阿孟的妈妈

腺鳞癌(adenosuuamous carcinoma，ASC)腺鳞癌是肺癌少见的，由鳞癌和腺癌组成，属于混合性肺癌。
男性多见，好发于年长的吸烟者。肿瘤多位于肺外周，位于外的组织学类型是以腺癌为主，和腺癌、鳞癌所占量相似;中腺鳞癌以鳞癌为主。

1.大体特点腺鳞癌大体形态没有特异性。如果位于肺外 周，多数呈单结节状，与周围肺组织分界不清;很少发生大片状坏死。

2.镜下特点肿瘤由腺癌和鳞癌混合组成。两种癌的成分多数呈互相交错;也可被纤维间质分隔，将两种成分呈区域性分布有三种组织学结构。

(1)以腺癌为主:腺癌一般分化较好，为常见的亚型，如腺泡腺癌、乳头状腺癌，有细胞内外的教液分泌物。主要位于肺外周部，腺癌组织占据癌组织总量的大部分，但鳞癌不能少于10%。黏液染色[爱先蓝(AB)或PAS]，癌细胞弥漫阳性;免疫组化，CEA呈强阳性，而CK弱阳性。

(2)以鳞癌为主:鳞癌一般呈中等分化，癌巢呈分层状结构，可见细胞间桥，偶有细胞内角化。多位于肺中央区。鳞癌占据癌组织的大部，但腺癌不能少于10%黏液染色，腺癌区呈弥漫阳性;而鳞癌部分偶见癌细胞内微滴状黏液。免疫组化，CK呈弥漫强阳性，CEA弱阳性。

(3)腺癌、鳞癌几乎相等:这类型几乎全部位于肺外周。腺癌 和鳞癌成分分化较低。腺癌可为实性腺癌，鳞癌可为小细胞鳞癌或基底细胞样鳞癌。此型预后比同期腺癌和鳞癌更差。黏液染色，灶性癌细胞呈阳性。免疫组化:CK、CEA癌细胞表达阳性，较弱;波形蛋白(vimentin)少数癌细胞可呈阳性表达。

3.腺鳞癌的诊断只有腺癌和鳞癌组织不少于癌总量的10%时，才能诊断为腺鳞癌。

[ 本帖最后由 阿孟的妈妈 于 2009-2-5 15:59 编辑 ]