转氨酶偏高的讨论，转自我博客里病友的留言

以马内利

前几天在我的博客里发了一篇关于转氨酶升高的处理的帖子，有几位病友的回复很有借鉴价值，我转发过来，希望能给大家一些启发。发贴只代表个人观点，仅供大家参考，具体对症处理的方案还须与主治医生沟通。
一直以来转氨酶偏高都是病友讨论比较多的，而且吃易瑞沙也有可能引起转氨酶升高，有的病友很紧张想提前保肝，其实因易瑞沙引起的肝部异常情况并不是很多发，倒是有些病人在化疗过程中经常出现肝肾功能的异常，以前群里病友们讨论对于这种情况的处理一般是吃一些护肝片，今天跟一个病友讨论的时候，他说他的父亲之前转氨酶一直很高，后来滴注了肝利欣后就降下来了，效果还是比较明显的，除了静脉滴注以外还有口服的片剂，另外也会用肌酐，降酶的效果也不错。因为之前我母亲的肝肾功能一直都很好，所以对于保肝护肝方面我的经验相对比较少，但看病友们交流，这方面的用药也不是很多，大家可以了解一下这两个药。
liuliu：这次回家给父亲复查，谷丙转氨酶159（小于40正常），静脉滴注甘利欣（30ml/天），古拉定（1.8g/天）共10天，复查转氨酶37恢复正常，目前继续配合口服的甘利欣片剂，与易瑞莎连用，以前再化疗时也口服过甘利欣，效果也还可以，另外还有一种保肝药凯西莱，也是既有针剂也有片剂，效果也不错。

新浪网友：如果只作为保肝可以服用凯西来,如果转氨酶已经升高可以定期服用百赛诺降酶。

没有退路：保肝药的作用也是因人而异，我亲人一开始服用易瑞沙就肝功能指标上升，第一次用了肝利欣第三天就降下来了，后来一次谷丙又升到140多，那时候输了肝利欣一星期，居然不降反升，医生说药物累积会到一个峰值后来加用凯西来，降到70多，现在一直保持这个值。
感觉第一，保肝药也需个性化用药，不一定对所有病人所有时间都灵；
第二，凯西莱降酶效果可以；
第三，口服“护肝片”效果很小，像温水，虽然价格不高但也几乎没有效果。

忘忧草：我太太(搜狐忘忧草)服易瑞沙,效果很好.20天转氨酶高到110,挂凯西来等,10天恢复正常.未继续保肝.1个月后又高到190多,但CEA此段大幅下降,300多降到81,同时出现一过性血尿.此时停药6天,挂水两个月,才降到正常,此后坚持口服易善复,维持很好.现在服易瑞沙第10个月,一切稳定.就是CEA到40以后,5个月只降到34,算稳定.不知道肝损与见效是什么关系.请教权威专家了,他们认为肝损必须处理,保守的坚持100就要处理,大胆的认为100多一些,到120,130,也可以服药,再高,就一致要求停药处理了.停药可达半月.关于肝损是否有利药效,没人回答我的问题。

ylyh：我服用易瑞沙三个月时肝功不正常，转氨酶308，输了美能和绿汀诺下来很快，改服药后指标接近正常，我就不服药了，结果转氨酶又高上来了，试协力甘保不降反升，只好又输液美能和绿汀诺，下降后改服肝利欣，三个月指标稳定，现停药一个多月了，肝转氨酶在50-60左右，医生说已经不错了。易瑞沙一直没停，不知是肝已经适应了，还是耐药。

七夕雨

兄弟这个帖子真是雪中送炭了！多谢！

谢振飞

这个帖子不错，我现在正在应对转氨酶升高的问题，看了这个，感觉甘利欣见效还是很快的，正好家里这边的药店有甘利欣，准备打几天试试。

DOW

先谢谢，在奇迹网留下个第一个脚印。

我母亲圣诞节前开始服用易瑞沙，2个月检查CT结果良好。现除转氨酶略高标准2倍外，和其余指标正常。这周末和家人交流一下，看哪一个保肝药更好。

渴望救父亲

DOW 发表于 2015-2-24 05:19
先谢谢，在奇迹网留下个第一个脚印。

我母亲圣诞节前开始服用易瑞沙，2个月检查CT结果良好。现除转氨酶 ...

大家都反应天津佳力士产的水飞蓟滨好。祝福！

DOW

谢谢分享。