我妈妈肺磷癌2年半发现新病灶。目前等待做支气管镜中

wwice

我妈妈，06年发现左肺阴影，切除左肺上叶，病理诊断是鳞癌（有少量腺成分），1个淋巴转移，做了4个疗程的化疗。这之后一直半年查一次，包括增强CT，血标志物，骨扫描和脑核磁，一直没有太多的事情。可一直到前几天，06年到08年一直处于“右肺中叶片状影同前”的增强CT诊断有了新的变化，这次的CT结果是“右肺中叶胸膜下模糊影，为新病灶”
一家子都蒙了，相信大家都有同感，我都不知道下一步该怎么样了，大夫说先吃2个星期的消炎药，再做CT，看看如果不是炎症，就是新肿瘤，或转移或复发。目前所有的检查，就是PET没有做了，虽然贵，但想着能看清楚点，能诊断出是否是新肿瘤，贵就贵吧。
但北京那么多家做PET的，协和、北京、中肿瘤、军总、海军、空军、二跑、301、305、307这么多医院都做PET，价格也差不多，想问问大家都做过哪家的？
或是哪个医院的专家最擅长分析呢？我是觉得机器都差不多，但差别就是在专家的水平上了，大家说我这么想对不对呢？

现在妈妈的事情弄得我都心慌意乱了，说话可能也都不利落了，大家谅解，还请大家多给我支招，感谢感谢！

[ 本帖最后由 wwice 于 2008-12-24 13:10 编辑 ]

wwice

CT历次结果
（1）06年5月术前CT:左肺上叶尖后段见一结节，最大截面约1.9*1.4cm,分叶状，边缘见短毛刺，牵拉、侵及左侧斜裂胸膜，有明显强化。右肺中叶见条索影，余双肺未见明确结节及实变影。
纵隔2R区见淋巴结，约0.8*.6cm，余纵隔及双肺门未见明确肿大淋巴结。右侧胸壁呈术后改变，局部未见明确肿物。双侧腋窝未见明确肿大淋巴结。双侧胸腔及心包未见积液。
（2）06年6月术后CT：右中叶小淡片影；左下叶长索条；纵隔内多小个淋巴结；心包积液；双侧胸膜增厚；肝顶及肝左叶多个小囊肿。
（3）06年7月28日CT:同上。
（4）06年12月1日：左肺癌术后切除术后改变，左肺下条索影大致同前，纵隔略左移同前，心包积液同前，其余大致同前。
（5）07年3月1日：右肺中叶及左下叶条片及线条影同前大致相仿；左上叶支气管未见明确显示；右上叶（3IMA6层面示）可疑小结节影同前大致相仿，建议随诊；心包膜局部增厚及心包积液同前大致相仿；“右乳ca，左上肺ca”术后改变同前；纵隔及腋窝多发小淋巴结影同前相仿。
（6）07年6月5日：左肺下术后局部见索条影，左侧胸膜局限性增厚，同前大致相仿；右肺中叶斑片影大致同前；前纵隔蔓状低密度影大致同前；纵隔内多发小淋巴结影大致同前；余同前。
（7）07年12月14日：右肺尖（21MA7）结节同前；右肺中叶斑片索条及左肺下叶索条同前，右肺中叶支气管远端显示欠清，右中叶膨胀不全同前；主动脉方前方及心包周围密度同前，考虑积液；余同前。
（8）08年6月13日：右肺上叶尖段（3IM7）可见一小结节影，边界清，同前片比较无明显变化；右肺中叶片状影，紧邻心包，同前比较无明显变化；左肺心缘旁索条影同前；纵隔内未见肿大淋巴结；心包积液同前。
（9）08年12月5日：右肺上叶尖段（6IM7）可见一小结节影，较前变化不大；右肺中叶片状影，同前比较无明显变化；右肺中叶胸膜下模糊影，为新病灶；左肺心缘旁索条影同前；纵隔内小淋巴结影同前；心包积液同前。

haofa

我爸06年在友谊医院做过，给我感觉pet的结论更依赖机器，只要出现浓聚灶，且是癌症患者，十有八九高度怀疑转移复发。曾听我爸的医生讲无论什么检查，只要没做病理，都是怀疑，谁都不能肯定。

wwice

谢谢haofa，我和妈妈一起读的你的回贴。友谊医院也有吗？我今天下午问了好多家医院，好多都挺热情的，空总还让我拿片子去给他看，本来我是只想做胸部的，他后来建议做全身的。我也不知道哪家更权威，至少别让1万白花，能多一个诊断依据。如果说就是肿瘤，那么就要考虑是否手术了，可我考虑到妈妈已经摘了1叶肺了，再动手术就怕她身体受不了，如果不做的话，我知道现在有粒子植入，不知道有没有病友做过。现在很是彷徨，不知道下一步该何去何从。

haofa

06年只有两三家医院能做，友谊离我们最近，好像还能进医保，忘了是全报还是部分，你可以打电话问问。

wwice

谢谢HAOFA.
刚才在核医学论坛，人家也是建议做一个。目前我们就是选择哪家专业了，一个是协和，因为手术化疗都是在那里做的。二是北京医院，这个是核医学的版主推荐的。三个是二炮，那里的谢大夫比较负责任，给我的印象不错。还有海军、空军印象也都不错。

wwice

前天看过北肿瘤胸外的杨大夫，对他的感觉特好，他人好，说话也客观。基本否定了我们要做PET的心，说建议主要是做一个支气管镜。我们又去协和，等待预约支气管镜。

hsy75

切不可包侥幸心理