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特罗凯耐药后,力比泰联合奈达铂(已经完成两个疗程)

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发表于 2008-11-2 15:23:01 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国广东深圳
【chenney注】两年来从论坛中获取了很多宝贵信息,也从很多病友那里得到了很多帮助,这些信息对我制定父亲的治疗方案起了非常关键的作用,在这里要首先说一声感谢。我父亲的这个案例从化疗、到靶向药物、到DCA、到现在的力比泰重新化疗,也算经历丰富,这里把之前的帖子整理了一下,为大家提供一个案例,同时也希望得到大家的一些意见和建议。


【历史情况:特罗凯有效持续13个月,耐药后联合DCA】
我父亲已经服用了13个月特罗凯,现在有耐药迹象,从5月29日开始特罗凯联合DCA服用,希望能有更好的效果出现,这种联合用法好像案例还比较少,我对DCA了解的也有限,从现在开始记录下我父亲的治疗记录,一来想得到各位病友,尤其是檀诺先生的指导;二来希望我父亲的治疗记录能给大家一些参考。

06年7月胸腔镜下组织活检确诊为肺腺癌胸膜腔转移。
06年8月~11月间进行了三次化疗,胜城、奥先达化疗,效果不明显,右胸一直疼痛剧烈,美施康定止痛。第三次化疗出现严重骨髓抑制,从此中止化疗。
07年4月初入院处理胸水,初行两次胸腔穿刺抽液,胸腔内注射顺铂+地塞米松局部化疗。
07年4月中旬开始服用特罗凯,效果显著,疼痛明显缓解,胸水得到抑制;
07年4月~08年5月一直服用特罗凯单药,病人状态尚好,只是右胸一直有轻度胀痛感,一直服用止痛消炎类药物缓解。
08年5月26日增强CT化验,报告结果如下:
原肺癌术后再次复查:与07年11月10日CT片比较:右中肺野见斑片状、条索状影及右下肺野蜂窝状、条索
状影基本同前,右侧胸膜腔及右侧斜裂间见水样密度影,部分包裹。余情况同前。


再次出现胸水,怀疑特罗凯效力降低或耐药,08年5月29日开始联合DCA服用。

【11月1日情况:力比泰两个疗程后】
看了一下,距离上一次更新都3个多月了,现在病情比较稳定,终于可以缓一口气,跟大家汇报一下当前的情况。

7月份特耐药后,病情加重,并为胸水困扰,一直控制不住,从6月底开始服用易瑞莎,连续服用1个半月,没有看到效果,说明无效。8月中旬停止易瑞莎。

8月中旬,怀着碰运气的态度,试用了CIPLA的特罗凯,居然有效,服用约4天后,就感觉疼痛减轻,后胸背轻松很多,但没有像最早服用特罗凯那样完全缓解,服用15天后不再有进一步缓解,就维持在一个水平上。秘鲁特耐药后,再次服用india特仍然有效,仍然出乎意料,可能有两种原因:一是特停服近2个月,是不是所谓的间歇后再次生效;二是CIPLA和PINNACLE的特是不是还是有些差异。如果是第一种可能,我觉得在间歇久一些会更有效,或者有效会持续更长一些时间。决定先停特,试一下准备已久的力比泰。
--特的再次尝试还是让我感到非常满意,主要的是胸水CT显示没有增长,一块石头落地。

9月22日:第一次力比泰化疗,第一天打800mg 力比泰,第二天150mg 奈达铂;第一天打了一支欧贝(止呕吐的),连续三天每天两只艾迪(抗肿瘤中成药)。
--基本没有什么副反应,很顺利。化疗3~4天后感觉胸后背(主要病灶区)胀痛加重,比化疗前还厉害,出现厌食(不严重)。这种状况10天后明显改善,病人自己觉得很有效,症状都有所缓解,国庆节后人精神好了很多,都主动帮我们带小孩。

10月16日:第二次力比泰化疗,还是相同剂量,也是力比泰和奈达铂分两天打;第一天打了一支欧贝,这次没有打艾迪。
--这次胃肠反应比较严重,连续吐了两三天,服用胃复安效果还可以。效果变化和第一次差不多,这次大约过了两周后才感觉缓解。

从这两个疗程看,力比泰对我父亲还是有效的,但效果和第一次用特罗凯还是没法比,感觉再次找到那种完全缓解的药很难了。即使这样,也算幸运了。

另外,看网上其它病友都没有什么副反应,我父亲可能是对化疗的耐受比较差,加之累积效果。决定从第三次开始,剂量减小一些,或者间隔久一点。但到底减剂量不变间隔呢,还是增长间隔不变剂量呢,或者增加间隔同时减剂量? 这个问题问过医生,她的意见是第一种,不过我本人觉得第三种保险一些,但效果会打多大折扣呢? 希望大家给一些建议。
有爱,就有奇迹!
 楼主| 发表于 2008-11-3 22:52:45 | 显示全部楼层 来自: 中国广东深圳
有没有减量使用的病友?我想第三次用500mg,除了降低副反应,还想节省一些钱。大家给电意见吧
有爱,就有奇迹!
发表于 2008-11-17 09:45:07 | 显示全部楼层 来自: 中国福建厦门

出现脑转移怎么办?

我妻子在服用易瑞沙四个月产生耐药后,用了力比泰两次。但效果不好,后来又用索坦,副作用很大。近期到医院检查发现脑转移,现在进行全脑放疗。每走一步都很难。下一步也不知道该怎么办?求助各位帮忙!谢谢!
有爱,就有奇迹!
发表于 2008-11-17 11:03:09 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
CHANNEY纪录很详细,作为同是腺癌的母亲多了一份易瑞沙耐药后的希望。想问楼主,DCA现在是否还在使用?我现在减量每天一次,用于防治脑转。
有爱,就有奇迹!
发表于 2013-11-12 01:00:49 | 显示全部楼层 来自: 中国广东深圳
感谢分享。
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