肺癌骨转移脑转移，咨询脑积水是否需分流手术

rabbit_2004

病史简述：
妈妈57岁，是08年4月初因头晕呕吐后，发现肺部肿瘤，经查诊断为肺癌骨转移及脑部多发转移。但经支气管镜、骨穿等均未获得病理确诊，医生判断为非小细胞，腺癌可能性大。

因头部症状明显，呕吐几乎不能进食，且视力出现问题，故于四月底直接做放疗（39Gy/13次），并服用易瑞沙。
之后头部症状得到控制（还有轻微呕吐），一月后复查胸部肿瘤略有缩小。故继续服用易瑞沙。

服用易瑞沙三个半月后至8月中，因胸部疼痛气喘复查，发现胸部肿瘤明显变大，故停易瑞沙，行（诺维本＋DDP）化疗方案，两个疗程（一个半月）后10月初复查胸部明显缩小，但脑部出现剧烈疼痛，呕吐加重，继而出线短暂晕厥和抽搐，自10月20日起，只能卧床位，稍坐起即晕厥，平躺后恢复，基本无进食。现在正进行第3次化疗，并每天甘露醇2

脑部与之前比较，半球控制好部分有缩小，颅顶部2个肿瘤变大，脑部积水严重，脑膜转移增加，小脑部稍有进展。现在有的神经外科专家建议放弃治疗，认为无伽马刀指征，脑积水手术意义不大仅能延长2至3个月生存期，脑膜无法处理。也有专家建议对颅顶部2个肿瘤和脑干部1个小点做伽马刀，随后即行脑积水分流术，再对小脑进行补充放疗。

妈妈现在身体非常非常虚弱，但不甘心就此放弃，可是又担心妈妈身体承受不了上述治疗方案。
想咨询一下：
1.脑积水是否一定需要分流手术处理？不做手术是否有其他方案？专家认为现在体位变化引起晕厥（类似癫痫症状）可能与脑积水有关。
2.因为现在现行化疗方案对肺部是有效的，不知道有没有可能再用回易瑞沙（因为服用期间脑部未发觉脑部有明显进展），或者换特罗凯会有效果？

天佑健康

帮顶,让有经验的人看到
我妈妈也是肺癌骨转,细胞类型没有确定下来.现在又发现脑转

rabbit_2004

谢谢“天佑健康。

rabbit_2004

昨日已做伽马刀，决定暂不做脑积水分流手术。现在观察中，头痛和呕吐依旧。

genghaisheng

我母亲几乎和你妈同时查出的，不过我妈是五月中旬吃易瑞沙的，现在还在吃，就是手指尖、眼、鼻等皲裂、发炎，偶尔还会肚子疼拉肚子，肿瘤倒是暂时控制住了，精神还可以。

genghaisheng

我感觉我母亲的优点是心态好，我们给她也创造了较好的家庭氛围，另外她还练气功。其实我一直都再担心她身体对易瑞沙产生耐药性。我也在寻找后易瑞沙的治疗方案，我不太支持放化疗。我母亲也是57岁。手机13914694665
邮箱genghaisheng@126.com

lzxalex520

麻烦你留下手机号码，我朋友的母亲也是得了肺癌，想和你探讨下，万分谢谢！

t31870719

帮不了其他忙,捧个人场顶帖子.我父亲1月前头晕呕吐检查肺癌脑转,现在正在恶补这些知识