小细胞肺癌化疗2次后,病灶无明显变化

醒

我爸爸8月底在上海肿瘤医院穿刺活检,被疹断为小细胞肺癌.CT显示肺门淋巴很大,纵隔淋巴也有转移。
现在已经做完2次化疗了，前几天CT结果出来,却说化疗效果不明显,病灶变化不大。医生也感觉有点意外。
现在化疗2次后，上了放疗，已经一星期了。医生也只能说，放疗再看看吧。
不知道放疗要做多少天才会初步显现效果呢？

醒

我爸这次得病，感觉一直都挺扑朔迷离的，好像老是有一层迷雾遮敝着，看不清结果。
8月25日在肺部影阴上穿刺，快速诊断报告出来说：涂片内见恶性肿瘤细胞，倾向小细胞癌

但是几天后的病理切片报告却说：纤维组织及粘膜组织中可见急慢性炎细胞浸润，并可见少量坏死组织，个别细胞的类上皮细胞，请结合临床（意思就是根本未发现任何癌细胞）

医生也感觉不可思义，但他们强调当时是看见过癌细胞的。后来医生提出做免疫组化，
9月5日免疫组化的报告出来说：深切组织后，见少量高度异型的小细胞，结合酶标，可符合小细胞癌。酶标（62323）：CD56+、SY- 、CHG-A+ 、AE1/AE3- 、CAM5.2- /+ 、CK+ 、LCA- 、NSE+ 。{后面那些字母符号不懂啥意思}

因为也是怕小细胞转移太快，再查再检耽搁了时机，所以在医生的建议下，开始了化疗

[ 本帖最后由 醒 于 2008-10-18 22:57 编辑 ]

醒

现在2次化疗后，效果不明显，又很担心起来。
会不会不是这一类型的肺癌。2次化疗不明显，下一次也会是这样吗？那不是白做了，身体又伤得厉害。
想拿病理切片到别的医院再去复检，但爸爸脾气也不好，跟他说这事，他就烦躁。
现在爸爸在上海放疗，我在家里。想过两天去趟上海，不知道能不能问肿瘤医院借下切片，去别的医院再看看。
如果要找别的医院诊断病理，需要怎么做呢？你们都是怎么办的？能告诉我吗？
谢谢

bendiyu

首先看病人的症状是否有明显的改变，因为不可能经过2次化疗肿瘤就完全消失，有时候肿瘤内部的变化，通过影响学资料是无法确定的，如果病人症状有所减轻，说明有一定的效果，可以继续。频繁的更换医院，只是把自己交给新的医生做新的实验品，没有一个医生可以保证他的方法一定有效，他们也都是在不停的尝试，而你前面的治疗效果可能会延后表现出来。

bendiyu

通过穿刺能取到病理应该是很庆幸的了，因为穿刺的部位不一定正好是病灶的部位，取病理的时候，有可能取到的是正常部位或已经衰退的病灶。根据你所描述的，即使拿到别的医院切片也检不到病理。问题的根源在于当时做穿刺的时候活检的病理和正常检验的是否是同意部位。现在看来如果你想确认，只能重新做穿刺，但重新做穿刺，不一定一定能取到病理。所以很难决定的。建议如果病人症状明显，先按照快检病理来治疗，待症状减轻，病人情绪稳定后再做决定是否重新穿刺。如果症状完全消失，也证明快检的结果是正确的。

庄生晓梦

醒，这么长时间没有消息了，你爸爸放疗效果怎么样？有什么副作用？
我家人病情及化疗情况与你家接近，我想知道你家放疗的情况，谢谢！

我的好爸爸

放疗效果比较明显，但药注意总剂量最好不要超过5000，我爸爸现在就是放射性肺炎最难受，久治不愈。每天咳嗽不断，浓痰不止，用很多药都无效。而且放疗后扩散比较明显，具体咨询医生。