癌症抗抑郁药和肺鳞癌引起副肿瘤综合征

共创奇迹

今天打电话爸爸的心情不好，不知道是癌症中常见的抑郁还是肺鳞癌引起副肿瘤综合征导致的。不知道各位对此有无对症？有什么比较好的癌症抗抑郁药？？
肺鳞癌可以导致高血钙症是昨天才在网上看到的，不知道有没有人又过这方面的经验。多谢指教！
Lung肺鳞癌
When associated with the lung, it often causes ectopic production of parathyroid hormone-related protein (PTHrP), resulting in hypercalcemia.

Hypercalcaemia
症状，其中groans可能就是说抑郁吧
Hypercalcemia per se can result in fatigue, depression, confusion, anorexia, nausea, vomiting, constipation, pancreatitis or increased urination
"Bones, stones, groans, and psychiatric overtones"
if it is chronic it can result in urinary calculi (renal stones or bladder stones). Abnormal heart rhythms can result, and EKG findings of a short QT interval and a widened T wave suggest hypercalcemia.

Treatment
all patients with cancer-associated hypercalcemia should receive treatment with bisphosphonates （双膦酸类药物）since the 'first line' therapy (above) cannot be continued indefinitely nor is it without risk. Further, even if the 'first line' therapy has been effective, it is a virtual certainty that the hypercalcemia will recur in the patient with hypercalcemia of malignancy. Use of bisphoponates in such circumstances, then, becomes both therapeutic and preventative

副甲狀腺功能亢進症，是指副甲狀腺分泌過多副甲狀腺荷爾蒙所引起的疾病，
可分為原發性、次發性和三發性。
原發性是指副甲狀腺的腫瘤或多個副甲狀腺增生，分泌過多的荷爾蒙，
使得大量鈣質從骨骼中釋出，造成高血鈣症。
高血鈣症的症狀包括神經肌肉症狀和腸胃道功能異常，如感覺虛弱、肌肉痠痛、食欲減退、惡心、便秘、記憶力減退、口渴及多尿等，
最嚴重的高血鈣症會造成意識昏迷。
另外，因鈣質大量釋出，會造成骨質疏鬆，而尿鈣增加易發生腎結石。
診斷上，主要是檢查血鈣濃度，如發現有高血鈣症時，可加做副甲狀腺荷爾蒙濃度的測定，
如荷爾蒙濃度過高，則可懷疑是原發性副甲狀腺功能亢進症。
這些病人當中大約有80-85%可找到其中一個副甲狀腺良性腫瘤（腺瘤）；
其他15-20%的病人則因兩個或以上的腺體增生，
極少數（少於1%）是因副甲狀腺癌所引起的。
在定位腫瘤上，可利用超音波或核醫的方法。治療方法以手術切除為主。
次發性副甲狀腺功能亢進症見於腎功能不佳時，
由於腎臟無法製造活化的維生素D，造成血鈣較低，
會刺激副甲狀腺的增生，以分泌較多的副甲狀腺荷爾蒙。
治療原則在維持血鈣的正常或改善腎臟功能。
假如上述狀症持續下去，副甲狀腺會自動分泌較多的副甲狀腺荷爾蒙，
不受血鈣的調控，此時血鈣會上升，
患者會出現皮膚癢和骨頭痛，而轉為三發性副甲狀腺功能亢進症。
治療以手術為主，酒精注射為輔。
治療低下症 多鈣加點D
原發性副甲狀腺功能低下症很少見，常是一種免疫性疾病，
較常見的副甲狀腺功能低下症是甲狀腺手術的併發症。
副甲狀腺功能低下症診斷的根據為低血鈣及血中副甲狀腺荷爾蒙濃度過低，
治療方法為補充活性維生素D和鈣。
副甲狀腺問題不算常見，
但對於腎結石、腎功能不佳及骨質密度不正常的患者，應注意是否有副甲狀腺問題。
而篩檢副甲狀腺問題，應從檢查血鈣濃度著手，如有問題，應及早就醫。

[ 本帖最后由 共创奇迹 于 2008-10-7 16:40 编辑 ]