请大家帮忙出出主意，接下来要怎么治疗啊？？？

青青草莓

      我爸爸于20084月份发现右锁骨上长了一肿瘤，4月10号在本地肿瘤医院做了穿刺：找到恶性肿瘤细胞，倾向低分化鳞癌，4月17号在浙江省肿瘤医院重新做了穿刺：转移或浸润性低分化癌伴坏死。查CT：右侧锁骨上及纵隔淋巴结肿大；右上肺小斑片及索条影。查颅脑MRI：脑实质内未见明显占位灶。CT会诊：1.纵隔、右锁骨上多个肿大淋巴结；2.右下肺后基底段小结节灶，转移灶可能，宜复查；3.右上肺后段炎症首先考虑。上海华山医院PET-CT：1.右侧锁骨区淋巴结、纵隔淋巴结FDG代谢异常增高，符合恶性肿瘤转移所致；2.右下肺小结节FDG轻度增高。
     2008年4月21号，在省肿瘤医院予GC:泽菲1.8g dl，8+波贝600mg dl化疗一周期，骨髓抑制度Ⅵ度,对症化疗后好转.于2008.5.12在本地医院予GC:泽菲1.6g dl，8+波贝500mg dl化疗一周期，过程顺利.复查CT:右肺炎性病变;右侧锁骨上及纵隔淋巴结肿大;右侧胸膜增厚;肺气肿.于2008.6.3在省肿瘤医院予GC:泽菲1.8g dl，8+波贝600mg dl第3周期化疗,过程顺利.2008.7.10再查CT,淋巴结未见缩小,反而有所增大.入院后医生说一线治疗失败,予改二线治疗,予泰素帝100mg 化疗,并予颈部热疗及颈胸部放疗,放疗过程中颈部肿块增大明显,予"今又生"注射颈部肿瘤4次,继续放疗和热疗.经过"今又生"注射,颈部肿块缩小,查胸部CT,纵隔淋巴结未见明显变化.医生说放疗对肿瘤没多大效果,后续治疗是换种化疗方案化疗.
          现在又到了我爸爸该去医院的时候了,请各位帮忙出出主意,接下去要怎么办啊????我很怕这种做决定的时候,一种方案不行换另一种方案.感觉很象拿我爸爸做实验.
          我爸爸在治疗之前,除了抽烟的时候咳嗽的厉害,其他没什么不舒服.因为有糖尿病,一直在服降血糖的药.长肿瘤后戒了烟,一点也不咳嗽了.我们一直瞒着我爸爸,因为不知道病情,所以爸爸一直很开心,打了4次化疗也没什么明显的不舒服.但自9月3号放疗回来,一直在发低烧,每天到6点的时候体温最高,到38.3左右,人感觉很累,我很怕继续治疗下去我爸爸的身体会越来越差,真的很害怕.是要继续化疗吗?看着各位为自己的亲人付出了很多,而我却是有心无力,除了陪爸爸上医院,煮点东西给他吃,我不知道我还能干些什么.上班的时候不能陪在他身边,每天只能打打电话.爸爸对我很信任,而我却对爸爸的病一点办法也没有.我每次去医院时都是满怀信心,而每次医生都告诉我期望值不要太高.一次一次的治疗,一次一次的失望.有时候我甚至在怀疑治疗无效是不是也就等于谋杀呢?接下去要怎么办呢?各位帮帮忙啊

[ 本帖最后由 青青草莓 于 2008-9-27 10:24 编辑 ]

ivy

青青草莓，你好！
    看到你爸爸的治疗时间，和我爸爸差不多，不过看情况似乎是比我爸爸乐观一点，我爸爸是骨转移，肝转移了，我们也是在省肿瘤医院治疗的，三次化疗失败，总共是用个两次方案，后来医生拒绝给我们化疗了， 只建议靶向，期间我们还化疗过一次，引起了严重的放射性肠炎，现在我们的身体情况已经承受不了化疗了， 肿瘤医院的医生也不建议，所以就完全不考虑化疗这种治疗方式了。
    我听一个市中肿瘤科的熟人说，肿瘤治疗就是这样的，国内几种化疗方式都是国外引进居多，一种不行换另一种，但是无论如何，为了我们的亲人，即便这种治疗方式是实验，但是只要医生评估身体允许，我们还是愿意尝试一下的，关键还是身体承受不承受得了的问题。
    但是回过头，结合你说的你爸爸目前的情况，你说连续低烧，一般医生都会说这不是个好现象，我想这种情况，让他化疗，他的身体也是不能承受的，所以你们还是要多综合考虑下的。
    但愿我们的亲人都能好起来！

[ 本帖最后由 ivy 于 2008-9-22 22:45 编辑 ]

青青草莓

谢谢ivy 的答复,祈祷我们的亲人能坚持下去!
       今天,医生向我们推荐了两种化疗方案,一种是力比泰,一种是艾力,大家帮忙看看,提提建议

[ 本帖最后由 青青草莓 于 2008-9-26 16:56 编辑 ]

青青草莓

我爸爸肾上腺有转移灶了，怎么办啊，感觉很糟糕.

默猿

同时放化疗的副作用通常是很大的。我觉得既然分期为四期的话，放疗一般就不需要优先采用了。

我看你第一个帖子里提到爸爸还在继续抽烟。。。这真的非常要不得。已经有临床试验证明治疗期间还继续吸烟的患者疗效会被显著减弱。

如果能采用中药、适当锻炼、或保健品、食补等办法把身体调养好的话，我觉得可以采用靶向治疗或其他化疗方案。特罗凯虽然就目前的实验结果来说对不吸烟的腺癌患者更有效，但也值得尝试一下。而另外一组以胰岛素样生长因子-1受体为靶向的药物正在进行三期或二期实验。已有的试验表明，鳞癌对该种药物非常敏感。其中比较著名的药有辉瑞公司的CP-751871和Imclone公司的IMC A12。可惜在中国应该没有这些药的公开试验组。但如果你想做些努力的话，我觉得可以联系一下辉瑞公司，看有没有可能使用CP-751871。

其实大部分鳞癌的患者对化疗还是比较敏感的，如果能调整好身体，还可以尝试一些其他的化疗方案。力比泰就目前的临床试验来看也是对腺癌更有效一些，但因为副作用较小，也值得一试。艾力我不大了解。既然你们一线已经用过了吉西他滨+卡铂，以后的方案应该就没必要再考虑铂类了。不知道诺维本你们医生考虑过么？

最后提醒一下，不管采用哪种化疗方案，一定要尽量按计划的使用周期来。你能做好的就是安排好住院时间，并在化疗间隔的时候尽量帮爸爸恢复好身体，迎接挑战。

（我提到的临床试验结果均引自Dr. West 在GRACE上的专栏http://cancergrace.org/lung/）

青青草莓

谢谢默猿的回复，也感谢你提供的信息。我爸爸自检查出来就没有抽烟了，我说的是以前还不知道的时候。“辉瑞公司的CP-751871和Imclone公司的IMC A12”，我会去查的。爸爸的病刚查出来的时候，看我爸爸的身体状况，我还满怀信心，觉得起码能够坚持两三年，甚至更久，努力了几个月，肿瘤不但没小，而且还有进展，我觉得很灰心。到底治疗的意义是什么？不治疗会不会也这样？选择了这种治疗方案，另外一种是不是更好？一切的一切都不能把握，也没人能够明确的告诉你，真的很无助。