肺癌骨转2008年8月到如今，特无效病情进展迅速，胸闷气急严重

加油一一

2011年1月13日CT 胸椎2骨转移，求方案size=6]妈妈自2008年8月发现肺癌骨转，用易11个月后耐药，2009年8月11日开始挂力比泰+奥沙利铂（国产培美曲塞二钠），前面4次基本保持3周一疗程，从第5次开始改用india力比泰单药，间隔时间在30天左右，直至2010年3月20日挂完第8次，因妈妈力比泰用药后几天内都会出现乏力，妈妈十分反感挂力比泰，加之我们一直隐瞒病情，在力并没有出现耐药的情况下放弃了力。2010年4月21日，妈妈做了CT，CT显示与前片（大致是2010年1月的CT片）比较无明显变化。2010年5月8日我们重新开始回到易瑞沙，因与前次易停药间隔10个月，我们信心百倍，不想2010年7月21日妈妈再次CT，CT显示与前次片（4月21日CT片）病灶有明显增大。
我现在很困惑，对下一个治疗方案很迷茫，恳请奇迹的达人给予帮助和指导
困惑1：我现在对易瑞沙是否真的失效表示疑虑，因为在我妈妈3月20日最后一次挂力比泰到5月8日这段，虽然这中间我们有配中药调理，但是否在这阶段出现病情飞速起了变化，是否存在易还有有效的可能？是否需要再坚持易一个月，再做CT确认，更或者继续用易，加其他的辅助药物。
困惑2：如果放弃了易瑞沙，我下个方案该是什么，上特罗凯？还是上化疗药物？
困惑3：杭州邵逸夫医院医生不主张用特罗凯，给予我们2个治疗方案，方案一：奥沙利铂+吉西他滨；方案二：多西他塞，化疗会出现掉头发，还要埋管，那我们可能无法隐瞒病情。
困惑4：妈妈每次病情进展都会在夏季，不晓得是巧合，还是夏季容易发展病情
这两天我一直反省自己是不是在妈妈重新回到易瑞沙的环节上太大意了
失误1：不应该因为妈妈的不愿意，很反感，在力比泰没有失效的情况下，并没有明确证明力失效就放弃力，失去了很好的一个治疗手段
失误2：对重返易瑞沙太自信，在妈妈用力的很长一段时间里，我一直都是一相情愿的想着只要坚持力时间长了，再改用易就一定回有效。
失误3：我看论坛很多朋友在用药方面有自己的一个思路，我在妈妈用药上严格遵循医生要求，按用药要求去操作，从没有采取加量减量，或许也可能导致提前耐药。
我个人的倾向：我很倾向用特罗凯，可以继续隐瞒病情（我觉得妈妈心理十分脆弱，心情能主导很多东西），但我有觉得为了这个理由，就象我再次用易瑞沙一样，单纯的为了妈妈舒服些，把病情隐瞒，万一耽误了病情又该如何是好，太矛盾了，太就纠结了，怎么办好啊？


从2010年3月20日最后一次用力到
<p>妈妈用易近11个月后有耐药迹象，ECT显示印象腰1.2.3放射性异常分布,较前次显象无明显变化,首先考虑肿瘤术后改变.左7\8前肋,右6.8前肋,左11后肋和胸3放射性分布增高,较前次显影病灶略有进展,考虑多发骨转移可能性大,建议必要时进行核素内照射治疗.余骨\关节未见明显异常.CT所见两肺纹理稍多,其间可见小斑点壮影,左上肺可见不规则高密度肿块影,大小约19MM14MM,与胸壁接触,肋骨无骨质破坏,周围局部胸膜肥厚,气管分支通畅,纵隔居中,纵隔内可见肿大淋巴结影.右肝边缘钙化灶左肝低密度影.印象:左上肺近后胸膜肿块伴纵隔淋巴结肿大,右上肺小结节影,对比前片4月27日均有增大.请教其他治疗方案,可以在不让病人知道病情的情况下用药，请各位前辈给予指导，谢谢我的妈妈，今年62岁，从2008年4月初起开始腰酸，多次就医，一直当作腰部扭伤治疗，直至8月6日CT发现第二腰椎有问题，8月7日转浙江邵逸夫医院骨科，后检查出腰椎肿瘤，8月14日做了腰椎手术，恶性转移肿瘤，腰椎转移肿瘤做了处理，骨水泥加固。一周后病例报告出来，确诊恶性转移肿瘤，原发病灶在肺部，称肺腺癌。并带来了我妈妈在手术前一天拍的胸部增强CT：所见两肺纹理增多增粗，期间可见小斑点状影，左上肺可见不规则高密度肿块影，最大截面径线约为5.8*3.6*3.5CM，与胸壁接触，肋骨无骨质破坏，两侧北侧胸膜增厚气管通畅，纵隔居中，纵隔内可见多枚明显肿大淋巴节，最大者长径约1.5CM,印象左上肺癌首先考虑，建议穿刺活检。淋巴结及肺内广泛转移可能。</p>
<p>因为考虑妈妈做了大手术，一直没有转肿瘤科。9月5号考虑妈妈腰椎伤口基本恢复，转肿瘤科，与肿瘤医生交流，肿瘤医生医生首先建议我们进入他的一个索拉非尼研究基地，但必须病人签字。此方案被我和姐姐拒绝，我们不想让妈妈知道她得了绝症。肿瘤医生就不是很明确的提供方案了，我们就把我们自直接上易瑞沙的想法说了，他说一般一线上化疗，化疗效果不好，再上二线易瑞沙。因为不想放弃常规西医治疗，同时给妈妈多一个治疗方案，终于决定化疗。，并要求医生帮助隐瞒病人。9月8日，姐姐骗妈妈要打一种给加固骨头的药水，做了静脉埋管，妈妈静脉条件不好，埋管费劲，前后来了好几拨医生，妈妈有点心里波动。9月9日，被告知妈妈白细胞很低，只有3多，不能上化疗。之后几天一直在做升白细胞的努力。主管的肿瘤医生，9月9日出国了，把我们仍给了一个下手。9月11日，我姐姐的要求下，给我妈妈打了骨转移药择泰。今天我和姐姐碰面决定不给妈妈做化疗，准备直接上易瑞沙，准备明天与那个现在接手的医生讨论最终方案。</p>
<p>请有经验的病友家属帮帮我 ！</p>
<p>现在我们这家医院对我妈妈的治疗方案充满了怀疑</p>
<p>1、8月14日手术前一天医生就知道了 ，我妈妈的胸部CT，基本确定是肺癌，他们没有在手术前告诉我们这个结果。当然妈妈的腰椎最终可能会影响她的生活质量，开刀我们也不后悔，但至少我们之前知道这个结果，可以考虑是手术利大于弊，还是不手术利大于避，毕竟手术给妈妈带来很大的创伤。</p>
<p>2、肿瘤科大夫在我们拒绝进入索拉非尼研究基地后，就对我们的态度十分不明确，方案也是模糊，基本由我们自己决定。</p>
<p>3、我妈妈白细胞低很低，还给她埋管，没有及时告知我们家属。</p>
<p>4、我今天上网查了，择泰是第三代药，不能报销，博宁是第二代能报销，医生和我姐说医院只有进口择泰，没有其他的药，有点怀疑，这么大的医院，药品这么不齐全。</p>
<p>5、肿瘤科大夫至今没有给我们用过任何针对肺腺癌的药物。</p>
<p>我和姐姐十分担心妈妈的病情被耽误，因为考虑妈妈知道病情会影响情绪，我们决定隐瞒病情，转肿瘤医院怕无法隐瞒，在这个医院呆着又怕延误病情，恳请各位前辈帮助我，给我好的建议。因为在另一个城市工作，一直无法在妈妈身边照顾她，很是愧疚，妈妈的病情详细的资料也无法在这述说十分清楚，但我上了奇迹网，看到那么多孝顺的儿女，那么多坚强的人，我决定从今天开始，好好学习，帮助妈妈，同时再次恳请大家帮助我，给我建议！</p>

[此贴子已经被作者于2008-9-13 7:32:12编辑过]

[ 本帖最后由 加油一一 于 2011-5-15 21:40 编辑 ]

加油一一

请大家帮助我，请大家帮我顶上去，跪谢！

加油一一

请大家帮助我，请大家帮我顶上去，跪谢！

加油一一

恳请路过的朋友帮我顶起来，谢谢你们了

172006mama

 

   和我妈妈的情况差不多啊，也是做完手术才告诉我们是肺癌的，其实他们早就知道已经是骨转移了还要我们做那么大的个手术。

   我妈妈做了一次化疗，没起一点作用。后来又去做了脑CT，也脑转了，现在在医院做脑部的放疗，我们现在一并在吃易瑞沙。

   建议你也带病人去做个脑CT，好进一步做决定

加油一一

谢谢楼上的朋友，请问你妈妈吃易瑞沙几个月了，是英国版还是印度版的，效果好吗

[此贴子已经被作者于2008-9-13 7:34:01编辑过]

加油一一

昨天和来查房的医生做了交流,把我们放弃化疗想直接上易瑞沙的想法告诉了医生,医生基本认可.但医生说用化疗和易瑞沙有可能抑制妈妈手术伤口的愈合,等妈妈伤口好点再用.我们很急,怕耽误妈妈的病情.我们该怎么办?如有病友与我们情况类似,交流交流,跪谢

加油一一

如果妈妈身体条件允许，准备先给妈妈用英国版易瑞沙看看效果。妈妈加油，妈妈好运，妈妈中秋快乐，我要和你一起度过每一个节日，一起加油吧