咨询骨转移检查!

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请问确定骨转移除了做骨扫描以外,照X光片可以看出来了吗?谢谢各位朋友!

xiexie158

这要看发展程度。如果X光都能看出来，这已经是相当严重的了。CT也可以看出来，但没有骨扫描那样能早期发现。

小棉袄

来听听北京积水潭医院彭京京主任医师的介绍：病人一旦出现了骨疼的这些症状在临床上有很多原因，比如像骨转移癌、良性骨病、原发性骨病、原发性的骨肿瘤、转移性的骨肿瘤等。做全身骨扫描可以对这些疾病的原因进行一个区分，骨扫描对骨转移癌的早期诊断是非常有意义的，通常比X光的检查要早半年，也就是说一个骨肿瘤的病人如果出现了骨转移癌X光有改变之前三至六个月就能够在骨扫描中发现有转移。

　　骨扫描的结果如果是阳性的，是不是就说明患上了骨转移癌？

　　骨扫描的原理是判断一个部位或多个部位出现骨代谢的异常，但是造成骨代谢异常的原因很多，包括转移癌、原发性骨肿瘤等，但是创伤、代谢性骨病甚至骨质疏松等都可以表现为代谢异常，单纯用骨扫描来诊断骨转移癌是不够的，我们通常对于骨扫描异常的高危人群首先在相应的部位照一个X光片，同时还要做CT或核磁的检查，进一步了解病变对于骨破坏的程度和范围。这仅仅是临床症状和影象学症状，还必须要有组织学的诊断，也就是在病变的部位取出一些细胞在显微镜下观察，判断是不是癌细胞，如果是那么就更能证明以前诊断的正确性。因此应该运用影象学、临床、组织学三种诊断方法综合对病情进行判断。

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请问在片子上怎么能看出骨转移?骨转移与骨刺的差别通过X光片可以分出来吗?

[此贴子已经被作者于2007-3-14 10:20:34编辑过]

小棉袄

肿瘤骨转移的诊断?

　　综合以下情况诊断是否患肿瘤骨转移：

　　（1）是否有患肿瘤病历史，排除其它骨代谢疾病。

　　（2）是否有骨或关书局部剧烈持续性疼痛和功能障碍，某些肿瘤骨转移并无骨局部剧烈持续性疼痛，避免漏诊。

　　（3）血液检查：部分溶骨性肿瘤骨转移患者的血清钙、磷增高，成骨性肿瘤骨转移患者的血清碱性磷酸酶增高，本法阳性检出率低，只有骨显像的50～70％，

　　（4）X钱摄片法：溶骨性肿瘤骨转移，可显示不规则溶骨破坏，边界模糊不清，常发生病理性骨折。成骨性肿瘤骨转移，X线表现为类圆形，不规则形致密阴影，边界不清，骨小梁紊乱，增厚、粗糙、无骨膜反应。X线摄片法反映出的是骨代谢不平衡所造成的结果，即骨密度的变化。骨密度变化+30％左右才能确诊，其阳性率仅15％左右，因此只能作为癌骨转移晚期（IV期）诊断。

　　（5）放射性核素骨显像法：常用99mTc-MDP或99mTc-EDTMP骨显像剂。由于99mTc-MDP和99mTc-EDTMP不是亲肿瘤的特异显像剂，而是骨代谢显像剂，反映的是病灶处成骨与破骨的动态平衡状态和血管通透情况，灵敏度比X线摄片法高，早期阳性检出率高，其阳性检出率由肿瘤骨转移的I期到IV期，由10％增加至60％，此法适合于肿瘤骨转移的早、中、晚期诊断。由于该法特异性差，注意排除其它良性骨代谢疾病。

小棉袄

我母亲拍X片基本正常，但作骨扫描确认是多处骨转移

以马内利

骨转移的检查除了全身骨扫描ECT之外，还可以局部核磁共振MRI以及最精准但也最昂贵的PET。作为确定的依据，最好不要用X光和CT。

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今天中医医院的骨科医生通过X光片,确诊为脚跟骨刺(医生并不知道我爸爸的肺癌病史)，但听了大家的说法我一直很疑惑，由于我爸爸很排斥做骨扫描，看来我只能拿Ｘ光片给肿瘤医院的医生先看看再说了．我爸爸的右脚后跟疼了十几天了，他不动时并不疼，走路刚开始疼，但走一阵子就不疼了，我查询了一些有关骨刺的资料，我爸爸的症状与骨刺很像，想问问大家你们所了解的骨转移症状是什么情况？在此谢谢各位朋友了！！