[求助]为什么还是没有找到病理结果，我该怎么为我的父亲治病啊

一起找奇迹

    从7月11日照CT发现右肺有肿块怀疑肺癌，到现在已经整1个多月了，期间做了2次CT，X光，都考虑肺癌并转移，做了8次痰检，一次纤支镜，一次CT引导下穿刺，都没有找到确切的癌细胞分类等病理报告，我应该怎么办好，老人今年74岁，虽然有糖尿病、心率不齐、高血压（有药物控制），平时不抽烟不喝酒，胃口好，脸色红润。为了了解这个肿块究竟是好是坏，我们一家子已经折腾了一个多月，到最后还是一筹莫展，请教大家，身边有这样的病友吗？医生会给予怎么样的治疗我下一步该怎么办？

    以下是在3甲肿瘤医院的检查报告，请大家给点建议！不希望在检查过程中浪费太多的财力和精力，跪求，谢谢！！！

胸部、上腹部CT平扫+增强

检查日期：2008-7-17

   

胸廓欠对称，右侧稍塌陷，纵隔尚居中。

右肺门区、右肺下叶内基底段、脊柱右旁见不规则异常密度软组织影，范围约34mmx43mmx74mm,边界欠清，呈分叶状，周围见短毛刺，密度不均匀，其内见不规则坏死区，增强扫描见明显不均匀增强。病变与纵隔淋巴结分界不清，融合成团，包绕右肺下叶支气管。右肺下叶内基底段体积缩小，肺纹理增粗、聚拢，见散在斑片影及条索影。左肺上叶尖后段、前段见散在小结节及条索影，边界尚清楚，密度均匀。余双肺纹理清晰，未见明确实质性病变。

右肺中间段支气管受压、变窄、内壁欠光整，右肺下叶支气管受压，其分支可见轻度扩张，气管及余支气管分支通畅，其内未见异常软组织影。

右锁骨上区、右上气管旁、右下气管旁、隆突下、食管旁、右肺门见肿大淋巴结，大小约5mmX6mm-27mmX28mm，边界欠清，部分相互融合成团，密度不均匀，部分结节内见坏死、钙化，增强扫描见不均匀强化。

双侧胸腔未见积液。右侧胸膜见增厚，可见小结节，大小约4mmX4mm，边界尚清。左侧胸膜无增厚、粘连。

肝脏形态未见异常，各叶比例在正常范围以内，其外形轮廓光整，密度不均匀。肝Svii与svi交界区见不规则异常密度灶，范围约24mmX45mm，边界欠清，密度不均匀，其内见不规则结节状钙化灶，增强扫描动脉期及门脉期强化不明显。余肝实质密度尚均匀，未见异常密度影及强化灶。肝内胆管未见异常，胆囊大小未见异常，胆总管未见扩张，其内未见结石。

肝门区未见异常。门静脉所见未见异常。

脾脏及胰腺大小、形态未见异常，密度均匀。双肾及双肾上腺未见明显异常。

胰腺周围、腹腔干周围、腹主动脉旁见淋巴结，大小约3mmX4mm-15mmX16mm，边界尚清，密度尚均匀，增强扫描见轻度强化。

所见胸椎、腰椎、肋骨未见明确骨质破坏征象。

影像学诊断：

右肺门区、右肺下叶内基底段、脊柱右旁病灶，纵隔、右肺门及右锁骨上区淋巴结肿大，考虑肺癌并多发淋巴结转移。

左肺上叶尖后段、前段散在小结节及条索影，纤维增殖灶？

右下肺含气不全。右侧胸膜稍增厚。

肝Svii与svi交界区异常密度灶，寄生虫感染所致钙化？

胰腺周围、腹腔干周围及腹主动脉旁多个淋巴结，部分肿大。

以马内利

一起找奇迹您好，老人家年事已高，不太适宜做太多伤害性的诊断，如果经济状况良好的话，可以咨询一下医生是否适合做一次PET

miss_mjl

但是做pet只能看到全身的转移情况，是不是还是不能确定病理类型？

一起找奇迹

QUOTE:

以下是引用以马内利在2008-8-15 2:58:21的发言：

一起找奇迹您好，老人家年事已高，不太适宜做太多伤害性的诊断，如果经济状况良好的话，可以咨询一下医生是否适合做一次PET

以马您好,我父亲已经做了MR和骨扫描了,医生说,没有大问题,谢谢您的提醒!

一起找奇迹

QUOTE:

以下是引用五瓣丁香在2008-8-20 19:26:22的发言：

一起找奇迹：

 

你都是在中大做的了，那你借出来又可以去哪里会诊呢？那里貌似广东最权威的了呀。

 

我爸爸在深圳的医院不肯借，理由是只得一片。如果你爸爸发现癌细胞的玻片有多片，或许医院肯借？问题是，你借出来拿去哪里看呢?寻访个更权威的病理专家？

 

或许你可以央求你的主治医生，问他能否帮你申请在院内请病理专家会诊下你的片子。我总觉得，有的时候的确不是可以100%分型的，但有经验的病理专家可以看出来是哪种癌的概率大，而关乎概率的问题，人家恐怕是不敢写到报告里的。

 

你明白我的意思了吗？你是本地人，我觉得更方便努力争取一下。

 

我又看了一遍你的病情介绍，原来你连癌细胞都没看到呀，这个跟我爸爸的情况有所不同了，我们是报告上写，可见癌细胞。

[此贴子已经被作者于2008-8-20 19:28:43编辑过]

 

 

是啊!丁香,下午一看到您的帖子我就立马去医院病理科了

去到那里医生说,借出来不行就只有一片,但可以复制,我说好啊,但医生看了我之前的病理报告就说,"复制也是白复制,连癌细胞都没有......"

一起找奇迹

医生建议我爸爸再做一次支气管镜,但这次是比之前的要先进,叫经支气管超声针吸活检(EBUS),医生说,要是再找不到就要做胸腔镜了,真拜托能找到病理结果,良性当然最好了,老天保佑!

 

忘记告诉大家一个好消息:我爸爸他吃得不错,在一星期内不仅将发烧消耗的2斤吃回来了,还重了1斤多!

 

而且还主动找医生了解自己病情和看关于保健的书(以前一律不看),改变了过去的一些坏习惯,比如不注意饮食\不注意休息什么的,目的就是要知己知彼,和肿瘤24小时作战,让我感到很兴奋!

 

 

[此贴子已经被作者于2008-8-19 0:24:32编辑过]

五瓣丁香

我看您的情况，似乎每次检查都没发现癌细胞？如果有发现癌细胞，请参考我取得疑似分型的经验，带上玻片，上大医院找病理专家，多走多看。

 

还有关于支气管镜，不知道您是在什么医院做的，这个东西也是手术哈，真的是一级医院有一级医院的水平，在可能的情况下，请选择最好最专业的医院做，比方说，能去省级的医院，就不在市医院做。这个我爸爸是有亲身体会的。

一起找奇迹

QUOTE:

以下是引用五瓣丁香在2008-8-20 11:34:41的发言：

我看您的情况，似乎每次检查都没发现癌细胞？如果有发现癌细胞，请参考我取得疑似分型的经验，带上玻片，上大医院找病理专家，多走多看。

 

还有关于支气管镜，不知道您是在什么医院做的，这个东西也是手术哈，真的是一级医院有一级医院的水平，在可能的情况下，请选择最好最专业的医院做，比方说，能去省级的医院，就不在市医院做。这个我爸爸是有亲身体会的。

丁香,我爸爸他2次检查(1次支气管镜\1次经皮肺穿刺)都是在中大肿瘤医院做的,结果也是一样,另外播片是怎么弄的啊?一般医院给借的吗