请教瘤吧：癌症高烧

tkmtt

急，高烧求解！

爸爸前天开始咳嗽增多，昨天有呕吐症状，甚觉乏力；昨晚咳嗽加剧，痰不易咳出；今日白天委靡不振，午饭后觉手脚冰凉、身体发烫，始觉异样，量体温38.9度。遂就近就医，验血白细胞略有增高，血小板体积下降（？）。爸爸自言无感冒症状。不知道是什么原因引起的发烧？父亲肺小细胞并腺癌晚期，右肺不张，两肺纤维化。求解！

瘤吧

QUOTE:

以下是引用tkmtt在2007-7-29 0:34:39的发言：
急，高烧求解！

爸爸前天开始咳嗽增多，昨天有呕吐症状，甚觉乏力；昨晚咳嗽加剧，痰不易咳出；今日白天委靡不振，午饭后觉手脚冰凉、身体发烫，始觉异样，量体温38.9度。遂就近就医，验血白细胞略有增高，血小板体积下降（？）。爸爸自言无感冒症状。不知道是什么原因引起的发烧？父亲肺小细胞并腺癌晚期，右肺不张，两肺纤维化。求解！

非常危险！

你语句中的这些词：痰不易咳出；委靡不振，手脚冰凉、身体发烫，血小板体积下降（？）右肺不张，两肺纤维化。使人警惕，考虑由原发病引起的肺部感染合并呼衰。

具体情况我不了解。但根据你的信息提供少量建议：

主要由于缺氧已经开始进入失代偿期引起，缺氧的几条途径：通气障碍（痰堵、肺不张）、换气障碍（肺纤维化）、通气/血流比例VQ比失衡(肺不张)都已经涉及。如果现在查血气分析可能会有氧饱和度下降至90%甚至以下，分压下降至60甚至一下，CO2分压升高至60甚至以上，AaDO2升高等表现。另外需要检测电解质和血象。

暂时的处理是加强护理拍背咳嗽排痰，甚至支气管纤维镜吸痰清除主气道痰液及部分解除肺不张，痰液送检细菌及真菌培养，涂片可以有初步结果；加强抗感染，提防真菌感染；维持水电解质平衡；输注胶体等措施。

警惕心功能不全，西地兰、激素和呼吸机也是备用品。

ostID=10467988">http://blog.tianya.cn/blogger/post_show.asp?idWriter=0&Key=0&BlogID=1117859&ostID=10467988

[此贴子已经被作者于2007-7-29 8:38:06编辑过]

tkmtt

谢谢瘤吧医生！

父亲昨天下午去医院输青霉素后，没有再烧上来，晚上和今天早上咳嗽也少多了。为保险起见，尽管没烧了，下午还是去把剩下的给挂了（医生给开了2天），请问这样做妥当吗？我一直怕给他抗生素用的太多。另外，对您的回答，我有几个疑问：

1、需要查血气分析、检测电解质和血象吗？是不是通过验血就可以？这些检测里都能看出你说的有氧饱和度和分压等情况吗？

2、怎样加强抗真菌感染？需要服用什么药物？

3、我父现在有心包积液，是否意味着心功能不全？

4、父亲现在一咳嗽就要恶心，恶心就想呕吐，会不会是胃有问题？

5、父亲现在在吃DCA及口服化疗药“安体舒”，是否妥当，会不会相互影响？

请指点，感谢！

ruby

DCA是什么药,我看见好多人都提到过,比tarceva还好吗?哪里可以找到呢?

我父亲今天吃tarceva第6天,昨天感觉特别的好,可今天又不算好,而且傍晚发烧了,到底该怎么办呀,就这么眼睁睁的看着亲人的病状吗?

瘤吧

QUOTE:

以下是引用tkmtt在2007-7-29 16:32:27的发言：

谢谢瘤吧医生！

父亲昨天下午去医院输青霉素后，没有再烧上来，晚上和今天早上咳嗽也少多了。为保险起见，尽管没烧了，下午还是去把剩下的给挂了（医生给开了2天），请问这样做妥当吗？我一直怕给他抗生素用的太多。另外，对您的回答，我有几个疑问：

1、需要查血气分析、检测电解质和血象吗？是不是通过验血就可以？这些检测里都能看出你说的有氧饱和度和分压等情况吗？

只要验血就行，看来我是对你父亲的病情估计过重了。

2、怎样加强抗真菌感染？需要服用什么药物？

见于用广谱抗生素时间较长引起的二重感染，化疗免疫力低下癌症等病人多见。如果青霉素这么快就有效暂时不必用，只是提醒一下。

3、我父现在有心包积液，是否意味着心功能不全？

看心包积液的程度。

4、父亲现在一咳嗽就要恶心，恶心就想呕吐，会不会是胃有问题？

不一定。也可能是反射性的。也需排除胃、脑等问题。

5、父亲现在在吃DCA及口服化疗药“安体舒”，是否妥当，会不会相互影响？

对于这些药不太看好，时间可以证明一切。

安体舒？安体舒通？请确认？安体舒通不是化疗药是利尿药。

请指点，感谢！

tkmtt

谢谢瘤吧的及时回复。

“对于这些药不太看好，时间可以证明一切”，你这句话着实打击我，我现在把所有希望放在了DCA上，因为父亲易瑞沙无效，两肺纤维也不敢尝试特罗凯，多吉美又太贵，即使有效也用不起，所以现如今只有用DCA搏一搏[em03]

我们服用的口服化疗药是“安体舒”（氯氧喹胶囊），辽宁贸祥的。您以为该药如何？

非常感谢热心指点！

tkmtt

ruby,你好

DCA是二氯乙酸钠的缩写，具体情况你可以到本论坛“前沿地带”里去搜索。祝福你家人！