请教瘤吧医生关于肝转移的治疗问题

jli999

瘤吧医生：您好！现在每天上奇迹网来都会先将您当天发的帖子全都看一遍。真的很感激您给予病友们的无私帮助。在此求教父亲的治疗问题，恳请给予指导。

父亲71岁，去年3月份确诊为右上叶肺鳞癌并纵隔淋巴 右肩胛骨 肝脏 肾上腺转移，既往有高血压 心脏病 糖尿病史。确诊后随即进行了4个周期的泰素+卡铂化疗，治疗有效(PR),8月底复发，9月份用了一个周期的力比泰化疗，无效，10月份开始易瑞沙治疗（注：父亲的血液基因突变检测为阴性）。

在泰素+卡铂治疗稳定期，肝脏的转移灶（原3*3CM）明显缩小，一度消失，进展期又达3*4CM，服用易瑞沙后又消失了一段时间。今年5月份CT复查发现，肺上原发病灶稳定，但肝脏转移瘤已有5*6CM大小，于6月底进行肝脏动脉介入+微波消融治疗。

昨天做了腹部B超，显示肝上肿瘤大部分出现坏死和液化，但边缘处原肿瘤大小的1/3还有血供。

从去年确诊到现在16个月里，除每次治疗后的一周左右的时间里因药物的毒副作用较为难受外，父亲总体耐受较好，生活质量基本如常人。他是一个坚强 乐观而豁达的老人。

我的问题：

父亲当下是否还需要继续肝脏的动脉介入或消融治疗？目前剩下的1/3有血供的部分可否用酒精注射消融？或是暂时不再做针对治疗，如病情进一步发展再做考虑？我们担心治疗过度。

再次感谢您！！

                  Jli999

 

 

瘤吧

 Jli999：以下是我不成熟的一些建议，主要还是根据您主管医生的意见。

看出来子女已经为父亲想尽了办法，耗费了巨大的人力物力财力，你父亲也比较幸运，对化疗和靶向治疗都很好，最可贵的是他生活质量如常人。你父亲的病情是多器官多发转移。是4期中的4期，中位生存期为8-11个月。你父亲已经远远超过了这个目标。

但是我不得不冷酷地告诉你们的是：很多事情的走向并不是如你们的意愿和想像。最终的结果也只有一个：目前他这种情况已经没有太多真正有效的方法，要完全治愈没有可能。

肝脏转移是各个器官转移中处理中较棘手的一个，介入已经是效果最好的一个。但毕竟是局部手段，病人在哪里出现就想在哪里把他歼灭的手法并不可取。

如果你们很积极的话：可以慎重尝试重新用泰素+卡铂，因为这方案曾经有效，而且用药时间超过半年，可以考虑在适当的时机介入，或许可以延缓肿瘤进展，或者参加你提及的一些药物以及关注国内外大的肿瘤研究中心更多的临床免费赠药研究。

lantian

Jli999, 请问您们是在哪里治的，是哪个医生，怎么样呢？

[此贴子已经被作者于2007-7-28 10:00:44编辑过]

lantian

Jli999在不在? 顶一下。

jli999

 谢谢瘤吧医生的回复。也很感谢您对患者家属的这份理解以及您从专业医生的角度给予的善意忠告。一年多来北上南下求医问药的过程和经历，个中滋味儿无法言表。如您所言，父亲的病情是晚期中的晚期，一开始我们就不得不接受了这个残酷的事实。所有一切的努力只是为了父亲在生命开始倒计的日子里生活得相对更有质量些，有尊严些，那个谁都最终回避不了的日子来得再晚一些。为此家人几乎不顾一切了。来到奇迹网，我才知道，这里的患友都是那么的不顾一切，为了挚爱的亲人，为了我们无论如何都无法回报养育之恩的父亲和母亲！

 再次感谢您的到来！

jli999

   lantan 您好！如您方便，推荐广东省人民医院肿瘤肺科，吴一龙教授是国内最著名的治疗肺癌的专家之一，且医德高尚。他领导下的医生队伍也大都非常的专业而敬业。

lantian

谢谢jli999, 我挂了吴一龙的号，8月1日让我爱人带CT去问诊。

北京我们联系了支修益和李龙芸，您接触过么？

jimizz

jli999：你好，看了你父亲的治疗经过，感觉和我妈妈有很多相似之处，想请教一下，力比泰化疗是单药化疗的吗，反映大不大？