想尽办法挽留父亲

彩虹

      爸爸7月23日咳血，右胸疼，次日在南昌做了核磁共振检查，说是右肺晚期中心型肺癌，右侧胸腔有积水。我们怎么也不相信身体一向健壮的父亲得上这个绝症，但父亲抽烟30多年，我们也不得不有隐忧。当时并没有告知他实情，只是让他迅速来北京复查。

      我急急忙忙上网搜寻一通，才搞清北京有哪些医院、哪些大夫擅长治此症，并知道了奇迹网。当时立刻预约了宣武医院支修益大夫的号。上周做了痰检、血检、骨扫描、增强CT。结果与核磁的诊断结果一样，但是骨扫描正常，痰血检中的指标也不高。今天支大夫要求继续作支气管活检、肺细胞阳性诊断等检查，才能确定是鳞癌还是腺癌，是小细胞癌还是非小细胞癌，再决定手术。

     上周在检查的同时，我们找中医大夫给爸爸开了5服药。中医大夫看爸爸脸色发黑，舌苔发白，认为爸爸内有痰湿，很不好，但身体底子好。两副药后，爸爸胸痛消失，咳血、咳嗽减少，现在只有晨起第一次咳嗽有点血。爸爸的胃口也迅速恢复，人精神、脸色有所好转。在家附近找了老师教爸爸练郭林气功，爸爸从第一次身体僵硬到今天有点放松了。

     但是不幸的是爸爸偷看了检查结果，知道了病情。我们全家都在竭力安慰爸爸。昨天见了一个据说有透视功能的气功师。都是初次见面。啥话也没说，气功师看完爸爸两分钟之后，叙述出爸爸现在的症状跟核磁、CT的描述一模一样，右肺有肿瘤，而且位置靠近肝胆，中晚期，左肺一点事没有。而且说爸爸的肠那块有转移，这是我们没料到的。他答应每周三次为我爸爸用气功调理一下，并推荐了一个大夫给我爸开中药，争取控制住病情的发展。这方面的情况十次调理完后我们要拍片子，到时给大家汇报。

    我现在遇到的问题也和大家一样----治疗方案的选择。爸爸70岁，身体除高血压外，基本良好。但经济压力大，因为属于早年买断工龄的，现在没有任何收入来源和医保，完全靠我们做子女的。天天嚷嚷要回去，不想多花钱。

    1、是否手术、放化疗。南昌大夫说我爸病的位置也是靠近肺根部，手术风险极大，说癌细胞见金属后可能扩散更快。这是我们担心的。因为爸爸现在情况外表看很不错。其实若能这么保持下去就谢天谢地了。在南昌我们也找到了一位中医大夫，他治过的肺癌晚期的病人已活了8年，但前提是不得放化疗。爸爸若要回家，就准备找他看看。明天我们要去北医大的肿瘤医院看看，如果手术我就决定在这儿做。

   2、保守治疗。这是爸爸现在最能接受的方式，而且爸爸一下子就戒掉了烟，练气功、吃中药，这方面很配合。但我们担心这样会不会虽然让爸爸少受了罪，但会不会耽误爸爸的病情呢？

   究竟如何是好呢？盼望大家给我一点建议，谢谢了。我可深刻体会到了病急乱投医的心情，五味杂陈，只想多挽留爸爸在我们身边的时间。

   

hsy75

没错 即使不能手术 也不表示没有希望的

彩虹

谢谢老乡的回复。今天大夫看完片子后，又让我们再做气管镜等检查，并说手术的可能性很大。等下星期就有结果了。好在爸爸这几天感觉不错。

shihua52

彩虹，可以看出你是很爱自己的父亲，为此付出不少辛苦。治疗癌症，首选西医，二期内要手术，放化疗要适宜，辅以中药条理，坚持练习气功。这也是支修益主任所推举的治疗癌症的治疗顺序，更是不少癌症患者亲身经验所验证的。希望你为你父亲选择好正确的医疗方案。癌症病人就怕走弯路，耽误病情和最佳治疗时间。你父亲知道病情也好，逐渐会配合治疗的，他所担心的是拖累你们和花钱不少，病又治不好。要让他明白治疗效果在于他的心态，自信心在治疗疾病的时起到事半功倍的效果。祝愿你的努力取得成果。

ivor0514

QUOTE:

以下是引用netyk在2008-8-14 23:01:13的发言：

身体耐受还可以的话化疗也能延长很长的生存期的。我妈当初发现病情时也已经是晚期有骨转移了，也不能手术了，只能放化疗，到现在也5年多了，不要觉得要化疗就是没的救了。

 

netyk你好！

我父亲IIIB期，化疗2次了，在上海长海医院治疗。

请问你母亲化疗几次？什么方案？用什么辅助药物？吃中药吗？在什么医院看的啊？

 

万分感谢!

[此贴子已经被作者于2008-8-16 23:20:08编辑过]

我就是我

晚期的怎么能手术?即使手术风险也太大了吧，还是考虑好的医院及早做化疗吧！

彩虹

    即将南下，为我爸爸寻找那颗救命的北斗星。前途茫茫，吉凶未卜，但不管怎样，我将来不会为我的选择后悔——我在为老爸选择最放心的治疗而奔波。我将尽我的所能让爸爸活着的时候少受痛苦，天佑我爸。

   临行前，我在网上恶补有关放化疗的知识，从抗拒放化疗到现在鼓励老爸尝试，应该说论坛给了我很大的帮助，。谢谢shihua52、hsy75、netyk。发挥了一下做编辑的特长，将论坛里各位楼主谈到的有关放化疗可能出现的反应及应对措施编成了一篇小文。在此谢谢各位楼主。欢迎指正和补充。在我爸治疗后，我也会加以补充。因我爸的病是鳞癌，所以多了一些鳞癌的知识，这些方法应该是通用的。

   

放化疗可能出现的反应及应对措施

 

     鳞癌多起源于较大的支气管，常为中心型肺癌，生长速度较缓慢，病程较长，对放疗和化疗较敏感，通常先经淋巴转移，血行转移发生较晚。中分化较低分化预后好。没有转移（包括肺内）的话可以考虑对肺部病灶行伽马刀，否则，全身治疗（化疗）是基本的原则 。

      化疗一定要考虑病人的耐受情况。个人耐受是最重要的前提。化疗一般做2个周期进行一次评估，如果有效且病人可以耐受，医生通常建议继续做2－4个周期。化疗期间不建议服用易瑞沙。一线化疗结束后坚持定期复查，如病情出现新进展或一线化疗无效的情况下，再考虑二线治疗的用药问题,如力比泰、易瑞沙、它塞瓦等。供参考。如果无效则换化疗方案或使用靶向治疗。标准的西医治疗应该作为首选，中医可以起些辅助作用。也有化疗结合放疗一起做的，但非常考验病人的耐受能力。身体状况没问题，一般的化疗次数也不要超过8-12个周期（一线、二线加在一起）。

     放化疗对不同分裂期的细胞有杀伤作用,所以理论上结合使用效果会更好,病人也是没有经过手术的鳞癌，淋巴转移可能性也比较大，从积极的角度放疗是可以考虑的。放疗自然会加重肺不张和纤维化，但化疗也同样存在这个问题。放疗过程中需加强护理，中药扶正和辅助药物或许有益，肺部剂量不大于50GY,肺门纵隔不大于60GY应比较适当。

 

       一、化疗可能出现的反应及应对措施

       总的原则，建议手术、放、化疗后，有条件适当注射提高免疫，输液可选香菇多糖（每次化疗以后连续吊7-10天,感觉尚可）、日达仙(每月两次, 用了7.8个月,没体会到明显效果)，注射可选胸腺五肽，服用华蟾素(服用易瑞沙之前吃过两个月,没效果),对体力恢复，提高身体免疫力有好处；补品主要有甲鱼、海参、虫草、灵芝、安利蛋白粉等。

      关于食物禁忌，牛奶含有酪蛋白慎用，可喝酸奶和豆浆；人参易激活癌细胞不可用，可以沙参、太子参代替；白罗卜有抗癌作用，不会破坏抗癌药的药效。

     化疗结束后人比较软， 胃口也不是很开是白细胞低的关系， 不适宜马上就进行室外运动，一般还是在室内走动，天气好可以晒晒太阳，记得千万不能感冒。感冒可以选择口服维生素氨基酸预防。

      1、转氨酶升高

      化疗或服用易瑞沙都会造成转氨酶升高，可以服用一些护肝的中成药，比如复方益肝灵片、肌苷、鸡骨草胶囊、五味子、护肝宁片等。进口的推荐澳大利亚的一种纯天然的护肝保健品，即以圣玛丽草为主要原料制成的保肝丸。

     2、恶心呕吐

     一般头两天没反应，多吃些好的，补充营养，喝水一定要超过２５００毫升，尽量多吃些水果，酸奶；三四天反应严重，大吐小吐加起来会有十次左右，晚上睡不好，买的饭菜不要含肉，基本小米粥为主；出院后基本不吐。

   采用空腹或睡前给药。如预料在化疗后有可能呕吐的话，最好在治疗前几个小时就禁食。如果只是有“干呕”的感觉，那在治疗前稍吃点东西反而会减轻恶心症状。如使用的化疗药物刺激胃黏膜，可同时给予小苏打、氢氧化铝凝胶等，能起到保护胃黏膜的作用。近几年来，一种新型的止呕药五羟色胺β-受体拮抗剂如枢复宁、康泉的出现，使这一矛盾获得基本解决。建议在用化疗药的前2个小时吃饭，饮食上力求清淡，蔬菜、菌类、水果偏多，不吃或少吃鱼肉之类的，稀饭中放薏米、红枣、枸杞等。如果呕吐厉害，可以让医院输一些营养针。

     病人应尽量减轻思想顾虑，因为精神负担重、恐惧反而会诱发或加重其胃肠道反应的出现。

     化疗的病人应逐渐养成少量多餐、细嚼慢咽的习惯，当然，虽然要争取多吃，但也不要过于勉强；尽量吃一些干的食物，并将其与汤和饮料分开。开始最好吃一点清淡流质饮食，如苹果汁、橘子汁、茶水等，避免吃过甜、过油腻、辛辣、气味难闻的食物。

     此外，食物不宜过热；如果病人接受，可进冷食，以减轻气味；如病人身体状态允许，可在饭前、饭后适当散步；卧床时出现呕吐，应侧卧以防呕吐物误吸入气管，呕吐后应协助病人漱口，并注意呕吐的量及性质，应记录，必要时留少量呕吐物化验检查；对于呕吐频繁的病人，应注意补充液体，必要时静脉输液，以维持水、电解质的平衡。

如果病人出现持续性呕吐或喷射性呕吐，应及时通知医生。前者一般见于肠梗阻；后者则多见于脑膜刺激症状的病人。两者均需及时请医生处理。

     3、白细胞低

    最快的方法是打升白针，也可以食补牛尾汤，猪蹄。用牛尾和牛骨头熬汤，还有就是用猪脊骨和藕熬汤，吃鳝鱼骨头熬的汤，乌鸡炖汤。平时多吃大枣挺管用的，还有就是吃螺旋藻和喝中药调理。切成丁的黑木耳（利于吞咽）据说这个升白细胞比较快，不要加很多的调味品，还有就是新鲜蔬果、灵芝粉、 鲫鱼汤 、骨头带衣花生汤、蛋白粉。化疗的时候吃了升血丸，放疗血宝胶囊； 水解蛋白口服溶液效果还行，白蛋白的口服液效果是不错。

    益血升白茶：

     生黄芪、女贞子各10克，灵芝、当归、丹参、党参、山萸肉 各6克

制法：按上述配方加大比例配药，碾成粗末，混匀后用纱布袋分包，每包重50克。每次1包，置保温杯中，以沸水冲泡，盖闷15分钟，代茶频饮，每日1包。

注意事项：外感发热暂停用。

     4、无力

     无力是化疗后的正常反应,不用着急,一段时间后就会改善。多休息,少食多餐,多吃水果、稀饭、鱼汤等清淡的东西，也可以用些蛋白粉等营养品（选一样就好），经济条件好也可以用用胸腺肽或其他提高免疫力的药物。

      5、呃逆不止

     化疗后呃逆不止喝热的、稠的汤，有效果。

      6、失眠

     刚用完药是会出现失眠等问题，主要与病人的精神压力有关，通过开导后思想放松了就没事了。

     7、便秘

      化疗后出现是副作用之一，在医院叫护士用“利索”通肠，很快就会缓解的。

     8、紫杉醇+卡铂的药物反应

     这个方案的优点是病人的肠胃一般不受到影响，我父亲吃饭什么的都很正常。但是紫杉醇的副作用也很明显，比如全身酸痛，四肢末端麻木，脱发等。

     全身酸痛：这个病人痛苦非常大，一般在紫杉醇用药后2-3天出现，持续3-5天。我父亲第一次是紫杉醇用药后第3天，第二次用药第2天，而且第二次比第一次疼痛时间长而且程度增加，会疼的睡不着觉。后来我问了北京的医生，他们就建议用止疼药。我家那个地方止疼药就是最普通的西药，我父亲比较抵制，怕吃多了副作用大。但是确实太疼了。我就在网上找方案，主要在“丁香园”专业论坛找。那些医师建议：散列痛，新癀片，消炎痛栓。我查了一下，这些药都对肝肾有副作用，但是比起化疗药物，简直小巫见大巫，而且都是非处方药。我给我爸买的是散列痛，还想试试中药新癀片。

     四肢末端麻木：这个我父亲持续的时间比较长，他说那种麻木很难形容，反正感觉怪怪的。这个副作用是由于紫杉醇对神经末梢产生的毒性引起的，可以看成是神经炎来治疗，可以使用维生素B等营养神经的药物，但是治疗的效果都不太好，也没有临床数据支持。这种副作用的痛苦相对来说比较小，病人能忍受。我打算让我爸吃一些复合维生素和胡萝卜等蔬菜，争取能缓解他的症状。

       脱发：几乎有七成的病人都会脱发。

      9、长春瑞滨+顺铂

      NP（长春瑞滨+顺铂）方案最应该注意的是药物渗漏，因为如果渗漏那么引起的后果是不可逆的。癌症是个需要长期治疗的疾病，保护好输液的血管在日后治疗上也是很必要的。

      做法：每次化疗一般的药物都是用其他比较细的血管，找根最粗的只在用化疗药的那天用，还有就是每次输液都等技术好的护士做，输化疗药品时一定要有家人陪护并密切关注。静脉炎可以用生土豆片缓解，家人用了还有效果，如果炎症厉害建议埋管。另一办法是用德国进口的“喜辽妥”，敷药前用冷水敷上20分钟。

      其他就是顺铂的肾脏损伤也比较大，所以用顺铂的那天除了医院多用液体外，病人也大量喝水。

     二、放疗可能出现的反应及应对措施

       1、口腔溃疡和炎症

      如果长期头颈部放疗后出现了大范围的口腔溃疡和炎症，而且打了很多消炎针都不见效果，因为溃疡并不完全是细菌感染所至，怎么打抗菌药（你们所说的消炎药）也是没什么作用的，所以能直接减轻病人痛苦的方法有两个：一是 如果已经出现溃疡，直接给病人买医用高分子口腔溃疡保护膜—— 叫“欧柏宁”（外用的，在患处涂一层保护摸，使用期间自由进食不会疼痛）； 二是给病人可以吊一点地塞米松（抗炎症的，可配到生理盐水或葡萄糖溶液里静脉点滴），因为是激素类药物 ，不适合长期使用，只是用来缓解当时的炎症。

       2 、脖子皮肤烧伤厉害疼痛

      穿无领的衣服，减少衣服与烧伤皮肤的摩擦，用点外用膏剂如比亚芬，最好在放疗之前就用药做好对皮肤的保护，这点是很重要，可以减轻病人后期的痛苦。

      3、放疗中后期出现食道炎

      在放疗中后期出现食道炎是正常现象，几乎每个30光左右放疗的病人都在19光左右出现难受症状。这个食道炎在发生的时候很痛苦。完全好转在一个月左右。但是不会有严重的后遗症。

    “反流性食管炎”的症状----会有胃酸烧心的症状，有时候会吐一些泡沫状淡黄色的痰液，反流性食管炎现在来说都是没有特效药的，特别是对肺癌病人来说会引起肺部感染和肺不张，如果治疗不当的话会有呼吸衰竭。

      医院对症治疗是一种黄色液体，其成分是利多卡因和维生素。一是用庆大霉素口服，另外用中药白芨浓煎成粘稠汁水口服，因其有消肿止痛止血的功效，常用来治食管炎和放射性食道炎

放疗会伤了食道粘膜,在进去化疗之前先含一口蜂蜜水在口里（可用用酸奶代替）,在躺下开始做的时候慢慢咽下,会对粘膜保护有作用。还可用云南白药与小磨香油混合,饭前后各两勺,能缓解。

      4、放射性肺炎

      由于放射范围不当或过度引起，尽量避免，因为它是不可逆的。