妈妈查出肺癌骨转移的经过

文易

我住在美国加州，妈妈和我们同住。2007年10月份她开始说背痛，后来是全身都痛。特别是睡觉。妈妈一般是如果不是特别不舒服她是不会说的。但也没有去看 医生，因为她怕贵（没有医疗保险），而且她认为没有什么，说她曾经背痛半年多后来又自己好了。当时我们都往脊柱劳损方面去想，买了硬板床。

后来逐渐腿脚不便，无法快走，但疼痛部位说不准。有时是背，有时是腿，有时是腰。直到2008年2月时主要是背部和右胁部。特别是右胁部，妈妈的描述是坐 姿和站姿时痛，卧姿时不痛，且疼痛会在右胁前后转移。2月底因为疼痛难忍，去看了家庭医生，照了胸部X光片，医生就说肺部看到有东西。于是又去做了胸部 CT，医生就认为很有可能是肺癌转移到骨头。但我妈妈说她肺结核病史（40年前），医生就不敢确定，因为他只是个家庭科医生。

3月7日进了当地的一家医院，医院开始把她当肺结核只是因为她有结核病史。两天后排除了肺结核，从在医院照了X光，CT和MRI（核磁共振？），医生开始怀疑是肺癌，因为CT上肺部的阴影，以及MRI在脊柱和肋骨发现了病变。

3月11日做了肺部Biopsy（活检？），就是用一根管子伸进肺部到那个阴影上去采样。第二天出院。等到4月9日才去看门诊（住院部预约的）。之前我跑去住院部问医生，医生说活检结果不是阳性，但他们不确定活检的结果是否可靠以为取样。建议重新做肺部活检。这让我们心情好了一些。

4月9日去看胸科门诊，那个医生也不能确定是否是癌症或只是感染，本来也是建议重新做肺部活检。但与另外一个医生讨论了一下之后，说重新做肺部活检也不 一定更好。还是先去做一个骨扫描(bone scan)看清楚一些，如果发现有病变，再去做一个肋骨活检。如果肋骨活检结果不是癌症，再去重新做CT导向活检（肺部？）。

但预约骨扫描一约就约到4月17日，而且结果两个星期才会出来。我们决定还是回国去看病。一是会快一些，二是经济问题，毕竟还是容易负担一些，三是如果查出是 癌症，在国内也容易治疗和休息。于是4月12日上飞机，第二天到上海，第三天就去华山医院看病。一个朋友的朋友（不是这方面的专家）在华山医院看了一下带回去的文字病历和检查报告，就说是肺癌骨转移，但是因为没有片子，也就没有约专家来看。

4月17日星期四妈妈又去华山医院看专家，因为我前一天把妈妈在美国医院照的片子用INTERNET发给她了。朋友找来一个很有经验的专家来看，她一眼看到电脑屏幕上妈妈的片子就说她的肺部有问题，花了十几分钟看完X光，CT和MRI的影像和她的病历，就确诊是妈妈目前的状况已经是肺癌四期（晚期）骨转移，她的治疗意见是，

1、手术已经没有意义，因为已经多处转移，尤其骨转移。

2、放射不建议做，病灶多，没有什么价值。但后期疼痛加剧时可考虑局部做，以缓解疼痛。

3、可考虑化疗，但副作用大，需要病人体质好，抵抗力强（妈妈的体质她觉得不乐观，她建议我们自己合计后拿主意）。建议回本地去做，因为可能会出意外。

 

4、重点推荐了靶向生物抗癌药，相当于化疗效果，但作用点较为明确，副作用小。但价格高，每粒500-600元，需要连续使用六个月以上，六个月以后厂家免费  提供后续用药。全部下来得10万元以上才能控制。但妹夫当时没有听清楚药名是什么（现在知道是特罗凯和易瑞莎）

我们问了是否要做活检确认一下，但医生说已经很明确了，没有必要活检。

 

这个结论是在预料之中，但是预料的情况中最坏的一个。我想再到上海肿瘤医院去看医生和检查一下，或者做一次或活检，只是为了确认一下。但家人以及朋友觉得没有必要，他们认为这个专家医生很权威，而且这么果断地下结论，应该不去有什么问题。并且看病很辛苦，妈妈的体质很差，对她也是一个折磨。也许我的思路太美国化，在这边妈妈的病情没有一两个月是不会确诊的，这也是妈妈回国去看病的原因，怕把病给耽误了。但这次诊断如此之快，也是我没有想到的。

 

现在就是如何治疗的问题了。我们商量后，考虑医生的意见，只有靶向生物抗癌药和中医为主。朋友因为在上海医药界工作很多年，认为中医比较好，对病人的生活质量最好，因为对癌症病人来说，生活质量是最重要的。生物抗癌药不一定对每个病人都有好的效果，而且一定有副作用甚至对病情有反作用。过了一段时间后药效也会减弱甚至消失。不如把资源花在减轻病人痛苦，提高生活质量上。

 

(待续)

以马内利

文易您好，仔细看了你整理的病情小结，对于有远处转移并且年龄比较大的病人，手术的风险大预后也不好，可以考虑副作用比较小的进口一线化疗药物，但是就您母亲的情况来说我个人认为靶向药物也是可以作为一线方案的，如果病人对靶向药物敏感，是能取得很高的生活质量的，但易瑞沙的总有效率也只在30%多，不吸烟的亚洲女性腺癌患者适应性更高一些。

有一点建议，华山医院的神经外科是最强的，但是在肺癌的诊断及治疗上不是最好的，在上海最好的是胸科医院、肿瘤医院、中山医院和肺科医院（当然要找到权威的医生）。

希望您能为母亲找到合适的治疗方案，祝愿老人家平安。

努力的小白

我觉得，既然身体不好，那就上易瑞沙吧。养病期间，应该吸氧+打胸腺肽，以增加体质。

epic

和我妈妈差不多，你首先确认一下，是否有重要脏器和脑转移，如果没有，建议你服用易瑞沙（可以考虑印版的）+双磷酸盐治疗，

我妈妈治疗已2个月，效果很好，基本不疼，就怕耐药。

希望对你有帮助，祝你和妈妈好运！

文易

谢谢大家的意见。我觉得这个论坛和别的地方真的不一样，每个人都有很大的爱心。毕竟我们也是因为对亲人的爱才上奇迹网的啊。

我妹夫带妈妈4月28日去肺科医院看了一下，是一个年轻医生。只看了病历，不愿看片子。他说肯定是肺癌没有什么疑问，说只要作活检看是哪一类的肺癌，这样就可以确定化疗方案。妈妈和妹夫有疑问，就没有当场决定住院。一是不愿意马上化疗，二是肺科医院离妹妹妹夫家太远了，他们住在闵行。

我想经过华山医院和肺科医院，我们对妈妈得了肺癌这个诊断已经没有大的疑问，剩下的只是是哪一类型的。但由于各种原因，可能暂时不会去追究这个问题了，下面写的也是其中之一。（不知道大家有什么意见，是不是一定要检查出是什么类型的肺癌？）我从奇迹网上看，肺癌主要有骨转移和脑转移，请问脑转移的症状是什么。

现在因为妈妈身体不适，主要是疼痛，腹泻，胃口不好。所以在吃中药调理身体，上海的一个中医叫何一鸣（听妹夫说的）开的方子。打算吃几天后，再找他或别的中医针对她的肺癌看一看，可能也会去曙光医院（谁知道这个医院？）。我想她（他们）短时间内主要往中医治疗方向去考虑了。原先我们以为马上要上易瑞莎或特罗凯，但现在认为不一定立刻要用。妹夫和我的朋友的意见有很强的影响，他们都是在上海医药界工作，可能比较冷静客观，都认为西医治疗（包括化疗和易瑞莎)的结果是一个未知数。中医当然也是未知数，但没有什么负效果。这也是妈妈不准备再去检查的理由之一。但她可能还是会去作一个CT去看一看癌细胞的发展情况。

请问上海有什么在癌症治疗上有名的中医？我会5月回上海两个星期，主要是陪妈妈一阵。看可不可以带妈妈去看看医生，检查一下。现在主要是她身体很不舒服，对到处去跑有畏难情绪。

谢谢大家的关心，我想我会经常到奇迹网上来学习，也会把妈妈的情况更新上来。我也让妈妈上来看一看，但她说身体难受，没有什么心情，我也能理解。

天涯草

楼主，看了你的帖子，原来美国医疗并不是想象中的发达啊。特别是组织活检，据说很折磨人的（这个我是听说），因为我妈妈也是肺癌骨转，只抽点胸水多查几次就可以找到癌细胞的，你可以问问医生。上海有个群力草药店，民间很有名，茅医生的号我是头天晚上就去排队的，你妹妹在上海可以打听到。靶向药物也是种选择。供你参考，希望你妈妈健康！

阿孟的妈妈

在体表症状上，脑转移早期一般会有头晕头痛，记忆力下降等症状，中期会出现意识障碍，手足行动障碍以及语言障碍，另外还要看肿瘤的大小和所在区域.在功能区的.症状出现的早.不在功能区的.出现症状较晚.如果病人的心理承受能力不强，最好有选择的参与奇迹网，有些沉重的帖子，严重症状的帖子最好不要看。论坛里一个病友对于中西医的看法“急则治其表,缓则治其本”，我的理解，病情危急期用西医救命，平稳期中药调理。推荐给你参考。