囊实性脑转移的治疗方法求教！！！拜托！

amei

脑转移分为囊性脑转移，实性脑转移以及囊实性脑转移。一直以来我们做的脑核磁都只是平扫，没有做过加强，这次核磁共振室的主任看片子后，说很可能最大的主病灶是囊实性的脑转移。因为有囊性成分，所以放疗效果不好，囊性成分中的脑脊液会吸收更多的射线从而对周围脑组织造成更严重的放射性损伤，然而却对内部的实质性转移收效甚微。请问各位病友有没有遇到过类似的情况呢？百度了一种治疗这种情况的方案——《立体定向穿刺引流联合伽玛刀治疗囊性脑转移瘤》。

摘　　要:

目的 探讨立体定向穿刺引流联合伽玛刀治疗颅内囊性转移瘤的临床效果。方法 本组21例囊性脑转移瘤患者,男16例,女5例,平均年龄64.5岁（45～78岁）;囊性转移病灶数目为单个19例,2个2例;病灶平均直径36 mm。卡氏（KPS）评分≥50分。采用CT定位导向穿刺引流囊液后,再用MASEP-SRRS旋转式伽玛刀进行伽玛刀治疗,覆盖病灶边缘等剂量曲线为40%～65%,平均50%;边缘剂量16～22 Gy,平均19.5 Gy。结果 治疗后1～3个月（平均2.3月）行CT或MRI检查,肿瘤完全消失12个病灶,缩小〉50%9个病灶,肿瘤实质变化〈10%及增大各1个病灶。病灶周围脑坏死及脑水肿各1例,未见其他严重并发症。局部肿瘤控制率为95.7%（22/23）。临床随访6～36个月,平均23.5月,症状明显改善18例,无改善2例,加重1例。半年生存率90.5%（19/21）,1年生存率62.5%（10/16）,2年生存率25%（3/12）,3年以上存活1例。中位生存期14.1月。结论 立体定向穿刺引流联合伽玛刀是颅内囊性转移瘤理想的微侵袭治疗方法。

请有类似经历或者知道这种方法的病友给点意见。

努力的小白

没有做过，AMEI，是几处脑转啊？如果是多发，直径多少？

[此贴子已经被作者于2008-2-15 19:09:03编辑过]

呢喃柠檬

不清楚这种类型，也还要结合原来的治疗来看吧。帮顶。

amei

谢谢楼上的病友帮忙顶贴。

小白：我妈妈多发脑转移，最大的病灶超过3cm，最近大夫看了mr说有可能最大的病灶是囊实性的，所以我想如果把其中的脑脊液放掉应该会提高放疗效果，减小副作用，但是不知道论文中所提到的立体定向引流是否容易做，怎样操作，副作用如何，创伤大不大。