是否该上放疗，向大家求教

小树

父亲的诊断及治疗经过：

    于2007年9月19日的CT报告描述:左上叶可见一尖端指向肺门的三角形高密度影,边缘模糊,密度一致,左上叶支气管开口处似有狭窄;右上叶前段可见索条斑点状高密度影,边界清楚.纵隔窗显示:右上叶可见一点状钙化灶,左上叶可见软组织密度影,气管旁及前、腔静脉后淋巴结可见钙化，纵隔内未见肿大淋巴结。

    诊断意见：左上叶阻塞性炎症伴不张，考虑中心性肺鳞癌可能性大。

      20日支气管镜示：右 上叶开口新生物，左前段开口新生物。行气管刷片：右侧可见异型细胞，左侧粘腊上皮细胞未见异常。咬检示：右鳞癌，左：粘膜慢性炎症。

   经过1月疗程NP治疗后，11月5日CT：

     胸廓对称，胸壁软组织及骨质结构未见异常，右侧下部胸膜不光整，未见胸腔积液。左肺上叶可见楔形网格状、毛玻璃样及索条样密度增高影，尖端指向左肺门。右肺下叶后基底段胸膜下斑片状高密度影。右肺上叶可见两处斑片状密度增高影，纵隔窗观伴有钙化。纵隔居中，气管、支气管通畅，纵隔内可见淋巴结钙化影，心影不大，各房室大小及形态在正常范围，心包厚度正常，未见心包积液征象，升主动脉及各大血管分支未见异常。冠状动脉走行区未见明显钙化。

印象：

“肺癌化疗后"改变，左肺上叶间质性纤维化伴感染，右肺下叶炎症

可能性大，建议治疗后复查。右肺上叶陈旧结核钙化。

    经过第四期NP方案治疗后，2月14日CT：

  “双肺癌化疗后”，胸廓结构未见明显异常，气管纵隔居中，气管前腔静脉后、主肺动脉窗内、隆突下可见稍大淋巴结影。左肺门增大，右肺上叶可见小钙化点。

  印象：“双肺癌化疗后”改变，左肺门稍大；纵隔内淋巴结稍大；右肺上叶小钙化灶。

 

    父亲化疗期间无明显不适，目前状态良好。现在医生称因为左肺门附近仍有残留物，说明化疗对此部分病变无效，建议进行放疗。父亲长期抽烟，肺功能一直不好，十分担心放疗的副作用超过治疗效果。也有医生建议继续化疗。希望听到大家的建议！！多谢了！！

javier

放化疗对不同分裂期的细胞有杀伤作用,所以理论上结合使用效果会更好,病人也是没有经过手术

鳞性，淋巴转移可能性也比较大，从积极的角度放疗是可以考虑的。放疗自然会加重肺不张和纤

维化，但化疗也同样存在这个问题。放疗过程中需加强护理，中药扶正和辅助药物或许有益，肺

部剂量不大于50GY,肺门纵隔不大于60GY应比较适当。如肺功能评价不行，可化疗两周期再观

察，是否仍使用NP由医生判断。

filan

我也没有什么好主意，小树爸爸要面对的也是我妈妈将来要面对的，看来你父亲身体状态还能耐受，积极治疗也是一个不得已的选择，放疗的同时一起用化疗巩固吧，我妈也一样，不要因为家人目前的好状态麻木了我们的警惕性。

filan

小树，你爸爸放疗了吗？

努力的小白

QUOTE:

以下是引用javier在2008-2-15 14:00:36的发言：

放化疗对不同分裂期的细胞有杀伤作用,所以理论上结合使用效果会更好,病人也是没有经过手术

鳞性，淋巴转移可能性也比较大，从积极的角度放疗是可以考虑的。放疗自然会加重肺不张和纤

维化，但化疗也同样存在这个问题。放疗过程中需加强护理，中药扶正和辅助药物或许有益，肺

部剂量不大于50GY,肺门纵隔不大于60GY应比较适当。如肺功能评价不行，可化疗两周期再观

察，是否仍使用NP由医生判断。

总结的非常经典。