[求助]紧急求援，要换方案吗？大家快来帮帮我妈妈！！！

filan

妈妈54岁，一个半月前确诊右肺中心型鳞癌肺内转移纵隔转移，4*3.5cm，已经化疗两周期，方案是泰素（紫杉醇）+顺铂，今天复检肝肾脑骨均无转移，但是胸片显示无明显变化，CT结果明天才出来，效果初步定为稳定（是不是稳定还不好说，也许就是无效，只不过肿瘤还没开始远处转移），主治医生提出意见供我选择：

1、保持一线方案不变，更换一线方案可能不现实；

2、在一线化疗原方案基础上同时结合放疗，毒副反应较大；

3、考虑二线化疗，泰素帝（多西紫杉醇）或力比泰，各有利弊，

泰素帝和一线用的泰素机理接近疗效可能不显著，

力比泰不能公费报销且价格昂贵；

4、上靶向药物，但是妈妈是鳞癌，靶向可能没有效果。

医生的意见比较偏向放化疗结合，但也补充说了一句可能会牺牲一部分生存质量，照射野在纵隔，以后会有放射型肺炎等副作用产生。

我现在处在极度矛盾状态中，妈妈目前情况稳定，状态健康仅偶尔干咳，接下来我该怎么配合医生进行下一步治疗。针对医生给出4个选择，我的态度是：

1、原一线方案疗效不明显，是否该果断更换方案，换健择+铂类，或者是在原泰素+顺铂的基础上联合健择？

2、鳞癌对放疗中度敏感，是否该上放疗，但是上放疗意味着牺牲目前非常好的健康状态，若放疗，原化疗方案是否更改？

3、病情稳定，不想这么早考虑二线方案，二线方案该如何抉择？早知二线方案只有泰素帝公费，一线的时候就不该选择泰素避免交叉耐药。力比泰？何时用？是一线后靶向耐药后的方案还是一线后直接使用？

4、同理，病情稳定，何必这么早考虑靶向提早迎接耐药期到来，何况鳞癌，靶向是否有效还不得知，到时是先易瑞沙还是直接特罗凯还不知呢？

各位兄弟姐妹，我和母亲正站在积极治疗开始后的第一个十字路口，大家帮帮忙分析一下下步该怎么做？CT结果出来后就要确定下步方案了，该怎么办？真的在原化疗方案基础上放疗吗？谢谢。

[此贴子已经被作者于2008-2-1 0:06:24编辑过]

lshlcc

一线化疗不明显,但是控制住了,是否应当继续化疗看看效果

mmpp

不要急.冷静,多咨询一些专家意见,至于放疗一定要找放疗科的专家咨询,可以提前了解专家意见,毕竟化疗内科和放疗科的专家不是同一拨人!

我爱爸爸

个人觉得既然目前状况还好，病灶没有转移和进一步发展，就不要先急着上靶向药和用二线方案，放疗我也不是很建议和化疗同时做，身体耐受不了。

我们为亲人争取的是一个好的生活质量，而不是片面追求检查结果。况且磷癌比腺癌和小细胞肺癌发展的稍缓，应该还有调整的时间。

不是专家和医生，仅仅是一个普通的患者家属，个人意见，仅供参考。